我右肩痛近丨个月,活动不便,去医院拍了片子,右肱骨大结节.....

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我右肩痛近丨个月,活动不便,去医院拍了片子,右肱骨大结节上方见游离高密度影,诊断为钙化性肌腱炎,现在已不痛,手也逐渐能活动,请问这一定要做关节镜手术把钙化点切除吗?
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议您还是尽早去医院检查一下,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康、
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右侧肱骨大结节骨折多久能恢复和骨折的严重程度、具体的部位、固定治疗以及自身的预后情况有关。右肱骨大结节骨折有两种类型。未发生移位骨折,经悬吊固定,术后2周进行功能训练。注意悬吊的过程,以保证没有骨折端的脱位。肱骨大结节在肩部的运动中起着非常重要的作用,当肱骨大结节骨折发生在0.5cm以上时,需要进行外科治疗,以保证肩袖的正常功能。术后悬吊4-6周后进行肩关节功能锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右肱骨头大结节骨折的处理方法,要看患者的大结节骨折有没有脱臼,脱臼的严重程度。对于大的结节骨折,只要是在良好的部位,没有出现错位,也不是特别的严重,可以采取保守疗法。
患者要进行有效的悬吊,同时要做好防护措施,同时还可以使用活血化瘀、加快患者的骨折恢复。一般的情况下,一般会在一个半月后做一次检查,如果出现了骨痂,就要进行抬肩功能训练。而大结节骨折,错位很重,可能难以恢复,或已经愈合,以后的功能会受到很大的损害,需要进行切开复位和内固定手术。

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通常来说,右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。
如果出现右肱骨大结节骨折的情况,建议进行X片的局部扫描,以确定是否有可能发生的脱位,并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下,采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm,可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月,无论是外科或保守疗法,都要三个多小时,而且要防止过早运动。

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右肱骨大结节骨折可根据放射影像学检查来决定治疗的方案。
如果骨折移位小于0.5cm,可予以保守治疗,可行肩部外展,制动六周,复查x片发现骨折愈合后进行适当的康复训练,大结节的骨折块可予以克氏针,螺钉以及铆钉固定。如果肱骨大结节骨折移位大于0.5cm,大结节复位位置的好坏直接影响后期康复,所以需要进行手术复位,积极手术治疗的效果要好。

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肱骨大结节是冈上肌腱的止点,骨折之后,肱骨大结节会被所附着的冈上肌牵拉导致移位。如果移位明显,可以使用切开复位,用可吸收钉进行固定。如果移位不明显,可以用外展功能架进行固定。首先要制动、休息,不能再活动了,骨折愈合之后进行肩关节的旋转、外展和内收的功能锻炼,这样有利于恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

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