孩子便秘拉不出大便，可能是由于饮食结构并不合理造成的，平时应该多给吃一些高纤维的食物，儿童便秘拉不出大便的因素是因为体内燥热。因此便秘拉不出大便的孩子应该多吃西瓜、香蕉、哈密瓜之类的。家长可以经常为孩子熬点绿豆薏米粥，可以起到解热通便的作用。
小儿因为饮食、精神及习惯等原因引起的便秘，可以临时用肥皂头置于肛门内，并用手捏住肛门两侧臀部，使肥皂溶化后，即可有粪便排出。还可使肛门通便。亦可服用液体石蜡，剂量为每公斤体重0.5毫升，在睡前服。不要轻易使用其它泻药，因为小儿消化和神经系统功能不如成人健全，服泻药后有时导致腹泻。在较难解决时，医院可采用肥皂水或生理盐水清洗灌肠的方法，将粪便洗出。由于饮食原因引起的便秘，应调整饮食为了不使婴儿饥饿，饮水量要够婴儿需要，儿童饮食增加一些粗粮、富含纤维素的蔬菜和水果等。从婴儿时期就要训练定时排便的习惯，幼儿园老师和家长不要让孩子憋屎、憋尿。
问题分析：便秘2年余，服用中药制剂治疗，疗效欠佳。便常规、肝肾功能，淀粉酶等化验结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）疑似功能性便秘的可能性大，建议到消化科就诊。2）建议完善便常规潜血、肝肾功能，血糖、淀粉酶等化验；如有肠道疾病家族史，建议完善肠镜检查。3）如上述指标均无异常，建议生活方式适当调整，如增加粗纤维摄入，适当口服益生菌，如双歧杆菌，联合维持动力药，莫沙必利；或乳果糖口服，治疗2-4周观察。4）如4周上述治疗无效，建议直肠排便功能检查，如功能磁共振等。
吃叶酸不会引起便秘，它是女性怀孕之后需要补充的一种维生素，叶酸是没有副作用的，和便秘也没有必然的关系，便秘的问题应该是其他原因引起的，改善生活习惯和饮食习惯，杜绝不良的习惯，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多吃一些膳食纤维丰富的食物。
小宝宝便秘，应该是吃了一些不容易消化的食物而引起的，而且平常生活中喝水较少，吸收消化慢的食物，就会慢慢堆积在肠道里面，形成便秘。可以用对症药物治疗，平时让宝宝多喝些水。
小儿便秘，多与脾虚有关，脾胃运化能力不足，就会导致胃肠道推动力减少，从而引起大便干结、排便困难等便秘现象。便秘的孩子可以服用健脾和胃的药物调理，如芪斛楂颗粒。
中医认为，脾主运化，可以促进食物消化吸收，如果脾气虚，失于运化，胃肠的推动力减弱，就会出现大便干结、排便无力等便秘现象。此外，脾虚还可能造成气血不足，使肠胃失于浸润，也易导致便秘。便秘的孩子通常可以对症服用芪斛楂颗粒进行调理，该药具有改善脾胃虚弱和脾失健运的效果，11味药食同源成分共用，能有效增强脾胃运化能力，减轻药物对胃肠道刺激的同时，实现健脾和胃、消食导滞的功效，缓解小儿排便困难、排便次数减少等便秘表现。
同时需注意，便秘的孩子日常应适当增加饮水量，饮食上多吃富含膳食纤维的食物，有助于缓解大便干燥、干结情况，辅助减轻便秘。
