怀孕38周老是想上厕所大便可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种情况，首先要考虑是否快要生产了。胎儿已经是足月了，此时胎儿进入盆内，很可能会有尿频和大便的现象。如果腹部变硬的次数越来越多，而且疼痛也会越来越频繁，那就有很大的可能会在临产的时候出现。如果阵痛持续5-6分钟，间隔30-50秒，就必须要到医院待产。
考虑是尿频的一种表现，排除喝水过多之外，应及时到医院进行检查，明确原因。患有前列腺炎，就会出现尿频，尿急，尿不尽症状。而常常引起男性尿频的疾病，有前腺炎生殖感染，慢性前列腺炎。
想上厕所又拉不出来是便秘，多是由于肠道发干或者是大便缺少水分导致的一种现象。主要是由于饮食不当、饮水不足、不良的饮食习惯或是水土不服等导致的。不良的饮食是导致想上厕所又拉不出来比较常见的原因。
肚子微痛，老是想上厕所可能是直肠炎、大肠癌等疾病引起的。
1.直肠炎：建议患者在医生的指导下使用强力霉素、阿昔洛韦、硫糖铝、美沙拉嗪、咯哌叮胺、奥曲肽、硫酸镁、硫酸钠等药物进行治疗。
2.手术：早期可在内镜下行局部治疗或外科手术治疗，泄泻是术后常见且缠绵难愈的主要症状，患者多呈现脾胃虚弱或肠道湿热的表现，结合中医药治疗，可缓解术后泄泻，且有助于促进患者术后康复。
想上厕所又拉不出来的原因具体如下：
如果想上厕所又拉不出来，通常就有可能是因为便秘，饮食不当、情绪紧张、缺乏锻炼等原因也容易导致便秘。这些症状的患者可以迅速减轻症状，并排除副作用。此外，便秘的主要原因还有急性结肠炎、多发性肠道息肉、大肠腺癌、肠易激综合征等。由于胃肠功能失调，或是胃肠道结构发生了炎症或占位性疾病，会造成其腔内组织狭窄，排泄渠道堵塞，排泄物不能顺利到达大肠、肛门等下消化组织，从而使其体内的水分被肠道粘膜组织所吸收，从而造成腹部胀痛、粪便干结、排便不顺畅等。
如果肚子疼，想要上厕所上不去，首先要考虑的是否是便秘。可以外用开塞露。另外，近期要多吃新鲜的蔬菜和水果，多喝温开水。同时也可能是肠胃炎引起的，可以在医生指导下口服肠炎宁片进行药物治疗。还可能是肠道痉挛引起的，可以遵循医嘱口服山莨菪碱片进行治疗。若症状仍然得不到缓解，建议患者及时就医明确具体病因，方便对症进行治疗。
