跪求答案:原发性嫌色性垂体瘤(良性)术后复发与否都...

会员33796058 女 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
跪求答案:原发性嫌色性垂体瘤(良性)术后复发与否都会损坏脑神经吗?
曾经治疗情况和效果:

患者贾志云,患原发性嫌色性垂体瘤(良性),96年发现手术切除行普通放疗,此后身体正常,一直上班。05年发现复发压迫视神经,微创切除数月后恢复良好,上班几个月,术后3个月后光子刀放疗,放疗4、5月后头皮痛麻,后视力下降,逐渐失明,后听力也开始下降,经检查垂体瘤没有复发。
据说这种嫌色性垂体瘤的病理特点,会反复复发增大,是不论手术是否切除或者复发没有都会导致脑部神经损坏?
这种情况是不是原来的原发垂体瘤疾病造成的?如果是,那么患者首次手术放疗后8-9年为何没有出现头部神经损坏症状?现在患者垂体瘤没有复发,说是原发的垂体瘤疾病造成头部神经伤损是否成立??
(10年间接触不少肿瘤医生病人和资料,从没有说过这种嫌色性垂体瘤这样厉害,比恶性的肿瘤对病人危害更大,患了这种肿瘤以后就不要手术或放疗了,到头来还都是把人损害了,危险太大。)

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延鹏翔 主任医师 北京天坛医院外科 三级甲等
擅长:垂体腺瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、胶质瘤等神经...
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病例分析:放射治疗的后遗症。
意见建议:请看我的特需门诊,在那里有比较充分的时间了解病情。
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姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:恶性垂体瘤恶性脑垂体瘤系指垂体前叶(腺部)所发生的肿瘤而言,为成年人常见的颅内肿瘤之一,多发生在20~40岁的青壮年,因肿瘤来自脑垂体腺部,故主要位于蝶鞍内。
意见建议:普通放疗对一般垂体瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进
相关问答

垂体瘤手术后发生尿崩是由手术刺激造成垂体功能障碍所致,是可以恢复的。
手术后垂体分泌抗利尿激素能力下降、激素下降、肾回吸收体液能力下降,使排出液增多,产生多尿现象;由于下丘脑正常回馈,液排得比较多,下丘脑向人体发出命令,让我们知道水分不足,从而产生口渴感,要去喝很多水,这是造成多喝尿的根本原因之一。手术刺激垂体功能,通常约2~3周后可基本恢复,垂体分泌激素对应能力将逐步恢复,尿崩将逐步改善。极个别患者由于垂体功能的恢复不够彻底,可维持一定的时间,而通常数月即可痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,怀孕后,由于激素水平的异常,容易导致垂体的增大,既往有垂体瘤的患者也容易导致垂体瘤复发,对于怀孕后垂体瘤复发的患者,可以考虑用口服药物,比如溴隐亭治疗。
孕妇垂体瘤复发首先要判断垂体瘤对孕妇产生的影响。有些类型的垂体瘤不伴有明显的临床症状,可以暂时的行临床观察,而不采取任何措施。有些类型的垂体瘤,且需要手术治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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垂体瘤手术后鼻子能恢复可能是10天左右,也可能是3周以后。
大部分的垂体瘤都是通过鼻内的小切口进行的,这种方法是通过鼻腔的方式进行的。但由于病人自身的原因,伤口的恢复速度也不尽相同,大部分病人在6-2天内就可以将鼻内的止血条取出来。少部分病人出现轻微的鼻出血。部分患者偶尔出现头疼等不适,随着治疗的持续,可减轻疼痛。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般情况下,垂体瘤术后注意事项如下:
当前,大部分的垂体瘤都是通过鼻、经蝶骨切除的。脑脊液渗漏是最大的并发症,手术后必须进行手术,避免脑脊液渗漏;手术时要将鼻腔内的组织切除,手术时要对鼻腔粘膜进行保护;由于垂体瘤在视丘下侧,有些大型的肿瘤在外科手术时会出现多饮、多尿、水电解质紊乱等表现;术后饮食方面没有太多的讲究,饮食要按照病人的年龄来调整,如果是年轻人,新陈代谢比较好,尽量不要吃辛辣的东西。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,垂体瘤手术后可能会复发,具体如下:
垂体瘤是一组来源于腺垂体、神经垂体和胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮的肿瘤。通常在进行垂体瘤手术后,如果是没有完全切除,垂体瘤可能会再生长。但即使是在完全切除后,垂体瘤开业有一定的几率复发,单台次复发的可能性较小。
在日常生活中,患者应注意防寒保暖,预防感冒,保持室内空气流通,适度锻炼可增强身体免疫力、提高身体素质。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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