心衰用什么药好?

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老年人心衰用什么药好?
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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治疗方案   心力衰竭病因治疗包括基本心脏疾病的治疗及其诱发因素的预防和控制。心力衰竭本身症状的一般治疗要从减轻心脏负荷、增加心排血量、控制体内的钠和水等方面考虑。   1.急性左心衰竭的处理   (1)坐位,双腿下垂。   (2)吸氧。氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。   (3)吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注,必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。   (4)强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注。   (5)快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。   (6)血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。   (7)氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。   (8)地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。   (9)肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。   (10)治疗病因,除去诱因,以防复发。
杜海 教授 主任医师 上海医院
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您好,成人心力衰竭的最常见的病因为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血压性心脏病(离心病)、瓣膜病、心肌病和肺原性心脏病(肺心病)。心衰竭不应作为最终诊断,患者的情况,建议就诊医院检查心电图、心肌酶等等相关检查。对症治疗。希望帮到您,祝您健康快乐。Ydw
相关问答

治疗心力衰竭需要控制原发病,减轻心脏损害,并及时使用治疗心力衰竭的药物,药物控制是心力衰竭重要的治疗方法,应该在接诊的大夫指导下服用药物,改善心肌功能,延缓心力衰竭的进展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰的患者可以出现呼吸困难,胸闷,气短,乏力,端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰,食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,水肿等不适症状,水肿常发生在身体低垂部位,严重的患者甚至可以出现胸腔积液,腹腔积液。当心力衰竭诱发肾衰竭时,患者还可以出现少尿甚至无尿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心力衰竭的表现有呼吸困难是左心衰最主要的症状,可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。运动耐力下降、乏力为骨骼肌血供不足的表现。严重心力衰竭患者可出现陈-施呼吸,提示预后不良。查体除原有的心脏病体征外,还可发现左心室增大、脉搏强弱交替,听诊可闻及肺部啰音。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心衰的病人可以服用口服用药,心衰病人多注意休息,减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。平时注意预防感染,寻找病因,针对病因治疗。急性严重的心衰,有可能需要抢救治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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心衰即心力衰竭的简称,又分为左心衰右心衰以及全心衰,另外心衰还可以分为舒张性心力衰竭以及收缩性心力衰竭。出现心衰大部分都是原发的心脏疾病导致的,所说的慢性心衰,一般都指的是慢性充血性心力衰竭,大多数都是心室收缩能力差。

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左心衰的治疗是有大量循证医学证据支持的,现在常用的药物有利尿剂,如呋塞米、托拉塞米,主要用于减轻肺淤血,消除液体潴留;β受体阻断剂,如比索洛尔、美托洛尔、卡维地洛;血管转换酶抑制剂,如培哚普利、卡托普利、依那普利、贝那普利;醛固酮受体拮抗剂,常用的药物就是螺内酯,也称安体舒通。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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