腰椎管狭窄的确诊,需要做以下的放射学检查:
1.X线片:X线片能为MRI和CT的诊断提供位置。
2.MRI:MRI能明确地显示有没有椎间盘突出、隆起、黄韧带肥厚、神经根受压等,这些都能反映出这些椎管狭窄的节段和位置,并能判断有无脊椎终板炎等病变。
3.CT:CT能清晰地显示有没有椎间盘突出、隆起、有无钙化。CT检查也能发现有没有峡部裂,需要明确是由于滑脱退变性或峡部不连引起的。
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验,骨神经牵拉试验,神经系统检查,影像检查,以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经,大腿部位,足踝肌力,骨质等各个方面是否存在异常,如过不能确定,还需要其他诊断性检查,才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征,腰间盘突出,腰肌劳损等疾病有关,多发于中年人,由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄需要做CT、磁共振、X光平片检查确诊。腰椎管狭窄,临床上比较专业的表现就是间歇性跛行,主要表现为走路时腿痛、腿麻、下肢无力等,严重的还会影响到日常生活。腰椎管狭窄,要做好CT、磁共振、X光平片、腰椎正位、动态位片等检查,才能明确诊断。做肌电图检查,排除是否有周围神经病变。如果出现这种情况,应该及时就医。
腰椎管狭窄需要做的检查具体如下:
1、临床查体:明确患者是否有相应的临床症状,例如下肢疼痛、发麻、胀痛等;
2、X光片:诊断结果准确性高,能够观察患者的骨关节是否有增生;
3、核磁共振或者CT:判断腰椎管狭窄的严重程度;
4、造影检查:对于某些无法进行核磁共振和CT检查的患者,可以进行造影检查,确定患者病变部位的大小和位置。
当患者出现不明原因的下肢行走障碍、疼痛、麻木、酸胀感时,可考虑为退行性因素所致腰椎管狭窄症。建议前往医院骨科或脊柱外科就诊,完善体格、影像学检查以明确病情。
通过体格检查,可观察到患者外观是否存在体态异常、步态失常、脊柱弯曲、背部突起等症,能够为医生初步诊断提供帮助。同时,X光片常作为腰椎管狭窄症的初步筛查,查明椎间孔狭窄及骨质增生情况。腰椎CT可明确椎管形态及其狭窄部位,腰椎MRI可进一步了解马尾神经受损情况,行椎管造影有创检查可了解患者椎管狭窄程度。
若经临床表现及各类影像学检查,明确诊断为腰椎管狭窄症,建议患者长期遵医嘱使用凯立通利马前列素片以减缓疼痛,调节神经功能,有助于患者日常行为能力恢复;同时,搭配热敷、针灸等中医理疗,可促进局部循环,对于改善症状也有一定辅助效用,可帮助提升个人生存质量。
指导意见:你说这种疾病目前来说手术后改善的也不是很明显,所以建议保守治疗。