胎儿脐带脱垂孕妇分娩时

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胎儿脐带脱垂孕妇分娩时
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胎儿夭折

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脐带脱垂对胎儿的生命威胁到底有多大胎儿存活几率有多高()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曹丽静 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:您好:带先露或脱垂对产妇的影响不大只是增加手术产率.对胎儿则为害甚大.脐带先露或脱垂胎先露部尚未入盆胎膜未破者可仅在宫缩时胎先露部被迫下降脐带可因一时性受压致使胎心率异常.若胎先露部已入盆胎膜已破者脐带受压于胎者先露部与骨盆之间引起胎儿缺氧胎心率必然有改变甚至完全消失以头先露最严重肩先露最轻.若脐带血循环阻断不超过7~8分钟则胎死宫内.
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道和唯一桥梁.各种原因引起的脐带血流受阻均可引起胎儿宫内窘迫甚至死亡.脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症一旦发生其手术产率和围产儿死亡率明显升高.如能及时发现恰当处理则可降低围产儿死亡率.
意见建议:对脐带脱垂的处理是否采用脐带还纳术的问题.笔者认为目前成功率不高且回纳过程中因脐带受到刺激加重脐血管收缩进一步加重胎儿宫内缺氧情况常在还纳过程中出现胎儿死亡故在有条件做手术的医院不提倡采用.我们的做法是:一旦发现脐带脱垂在短时间内尽早结束分娩.若宫口开全考虑在5min内能结束分娩者予阴道分娩;若不能5min内阴道分娩者予吸氧抬高孕妇臀部阴道检查医生手向上推胎先露部减轻脐带受压直接在产房行剖宫产术.术后予抗生素防感染.若发现胎儿已经死亡者则阴道分娩
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孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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问题分析:你好临产前有影响先露衔接致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂如臀位横位骨盆狭窄头盆不相称以及胎儿较小等.还有一些促成因素如胎膜早破脐带过长羊水过多等.脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍.羊水过多时羊膜腔内压力高破膜时脐带易被冲出.胎儿存活时脐带脱垂较易诊断因在先露部前方可清楚触到有搏动的条索状物.脐带搏动可因受压而消失但不能借此来诊断胎儿已经死亡应同时细致听取胎心音如胎心音消失才能证实胎死宫内.
意见建议:脱垂的脐带被压挤在先露部与骨盆之间胎盘血液循环受阻可造成严重的胎儿窘迫尤其头先露者脐带位于耻骨联合后方时受压程度特重可使脐带血流完全阻断致使胎儿迅即死亡.还可致胎儿低氧血症缺氧症等.因此脐带脱垂严重威胁到胎儿生命危险病死率极高可达40%国外报道在9%~49%.其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系.从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者预后较好.否则病死率很高存活者也可以存在神经系统后遗症.
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相关问答

一般情况下,脐带脱垂的症状主要有以下几种,具体内容如下:
脐带脱垂会危及胎儿健康,可导致血液流通不畅,容易出现缺氧,造成严重的胎儿宫内窘迫。如果变换体位,或是适当的抬高臀部可以得到缓解,需要进行胎心监护。
建议要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给,尤其是应补充足够的铁质,如鲜鱼、鸡蛋、动物肝、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜等,以预防贫血的发生。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

孕妇分娩时间,需要根据实际情况进行相应处理,但具有个体差异性。
因为每个女人的身体状况,还有胎儿和骨盆的尺寸都会有很大的差别。一些怀孕妇女可能要在24小时以上,而另一些则需要7-8个小时。因为已经生了一次胎,子宫的打开速度会更快,所以生下来的速度也会更快,很多妇女大概要四个小时,才能生下一个宝宝。但也有一些产妇因顺产期的原因,而必须进行剖宫产来结束怀孕。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

应争取尽快娩出胎儿。如宫口已开全,胎头已入盆,行产钳术。如臀先露,行臀牵引术。宫口未开全,产妇立即采取头低臀高位,将胎先露部上推,应用抑制子宫收缩的药物,减轻宫缩缓解和减轻脐带受压。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

脐带脱垂是脐带过长刚好搭到耳朵或者是胎头和宫颈之间掉下去,脐带脱垂有胎儿本身的原因,这是几率的事。大部分孕妇因为胎头是比较大,相对骨盆慢慢的胎头扎下去之后,脐带很难到胎头的下面,其实真的脱垂挺少的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压,胎儿血供障碍,发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命,是由于孩子早产或者是双胎,异常的胎先露抬头浮动,胎盘位置过低引起的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

双胎妊娠时容易发生前置胎盘。这是一种无痛性的妊娠后期的胎盘与子宫内膜剥离而造成的出血,所以有些孕妇在睡眠中大量流血而得不到救治。这种疾病一般是渐进性的,先是有小量出血,停止数天后再增加,最后大出血。故有小量出血史者,孕妇自己及丈夫要时刻注意,防止意外。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮