是否是自闭症，是否是大脑发育迟缓还是有别的病，应该这么办，
一般来说，小孩18个月还不会说话的原因如下：
孩子语言中枢发育迟缓或孩子听力有问题等可能会导致出现小孩18个月还不会说话的情况，家长可及时带宝宝前往医院，通过完善检查明确具体的病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，家长可以多引导孩子说话，放慢语速，注意发音的口型，也可带孩子前往户外，增加孩子的交流机会和欲望；家长要注意观察宝宝的情况，注意饮食护理，增加宝宝维生素和蛋白质的摄入，有利于孩子健康。
听力障碍，观察宝宝对声音有无反应，必要时要到医院进行听力诊断。儿童自闭症的可能，宝宝除不会说话外，多与人没有眼神或手势的交流，同时存在刻板行为、兴趣狭隘等表现，如只喜欢某1-2种玩具，平日存在爱转圈或拍打动作等重复刻板行为，或存在感觉异常，对空间、触觉、冷热等异常敏感。
问题分析：您好，根据目前检查出来的情况，考虑可能是先天性的发育方面的疾病，影响了正常的听力。
指导建议：这个一般可能需要通过手术处理的，可以选择当地的大型三甲医院就诊医生，会根据具体情况选择合适的手术方案手术以后，那么一般来说听力大多数可以恢复的，这个还是尽早去处理吧。
宝宝四周岁了还不会说话一般不正常。
孩子的语言发育迟缓，有一定的问题。孩子在2岁左右开始讲话，能够进行一些简单的表达。4岁还不会讲话，要看宝宝的语言理解能力，要及时到正规的医疗机构进行全面的评估，包括大的活动，精细的活动，认识能力，语言发展，社交适应能力等，这对于指导儿童的全面智能发展非常重要。另外，还有一些身体发育滞后的问题，需要进行相应的锻炼。
宝宝两岁还不会说话有很多原因，是否正常要具体分析。
宝宝两岁还不会说话，如果听力没有问题，但是语言发育晚，虽然宝宝不会说，但是家长说的话宝宝都能听明白，也能够按指令来完成任务，就说明智力没有问题，只不过语言能力发育得比较晚，一般宝宝2岁还不会说话正常。还要排除宝宝听力是否有问题，如果宝宝听不见别人说话就没有办法去模仿，一般不正常，要先解决听力问题，不会说话是由于听力导致的是病理原因。
如果语言发育晚，家长多只要花时间来教宝宝说话，做游戏、发声音，跟宝宝多交流，宝宝的语言就会逐渐发育起来。
一般来说，小孩快两岁了应该根据实际情况来处理。
小孩子说话有早有晚，尤其是男孩，他们的语言总是会迟于女生。这是很常见的现象，如果小孩的运动细胞过于发达的话，语言系统的发育比较滞后，所以不用过于担心。家长可以经常和小孩子们在一起玩耍，多接触接触，有利于语言系统的发育。
家长应该让患儿适当加强体格锻炼，到户外活动，饮食宜清淡、易消化、富含营养，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息。
