新生儿胆红素值增高,要根据胆红素升高的情况及胆红素什高的种类做相应的处理,如果胆红素值很高,并且以间接胆红素升高为主达到20毫克每分升以上,并出现反应差,吃奶差,黄疸的突然加重,惊厥,抽搐等表现时,必须要进行换血的治疗。
新生儿肝酶系统发育不完善,容易出现黄疸。正常宝宝出生后2-3天出现生理性黄疸,4-6天达高峰,7-14天自行消退。如果宝宝出现黄疸的时间过早,或者每天上升幅度过快,黄疸值过高,持续时间长,或者退而复现,均属于病理性黄疸。黄疸值偏高,就要退黄治疗。
发生新生血清总胆红素偏高的情况,应该寻找原因胆红素过高的原因,及时到正规的医疗机构儿科进行进一步检查,寻找原因,积极治疗。体内胆红素出现代谢异常引起黄疸,不可忽视的。
如果只是偏高一点,有可能是宝宝代谢比较快所致,如果高的比较多,则应该是肝炎所致的改变的,如果是溶血性黄疸应该是间接胆红素高,而直接胆红素不高的,如果都比较高的时候,要进一步做乙肝,丙肝和巨细胞病毒检测的,如果是病毒性肝炎,可以用药物做治疗的。
出生后7天的宝宝,正处于生理性黄疸期。如果黄疸无明显加重趋势,可以给予充足哺乳,注意室内光线充足,在15天左右会自行消退。进行经皮测胆红素数值测定,若小于12umol/L,可以参照以上方法。如果介于12~15umol/L之间,考虑为母乳性黄疸,多数在40天左右消退。如果黄疸进行性加重,宝宝精神反应吃奶差,要及时就诊,给予蓝光照射等相关治疗。
需要做进一步的检查,了解有没有肝胆的疾病,比如检查肝脏彩超和胆囊的彩超。另外还需要了解孩子有没有明显的症状,另外还需要注意孩子有没有贫血或者是其他的疾病,如果没有明显的症状,需要考虑复查肝功能,了解胆红素数值是否检查正确,如果复查的结果的确是偏低。