谢谢您的回答他淋巴瘤(骨髓被侵犯其他部位没有确诊)肾...

会员31060943 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
谢谢您的回答他淋巴瘤(骨髓被侵犯其他部位没有确诊)肾衰肾性高血压左心衰低钙血电解质紊乱代谢性酸中毒呼吸性碱中毒肠功能衰竭脑梗塞左下肢静脉栓塞全血细胞低他26日抽搐后昏迷了我想继续刚才我没问完的问题:他脑梗(22日)和左下肢静脉栓塞(22日)之后的CT(23日):右侧基底节区可见片状低密度边界较清晰其余脑实质未见异常密度影显示脑室及脑池形态大小正常中线结构无移位头皮软组织结构无异常.印象:右侧基底节区梗塞灶可能.昏迷后因不便就没再复查.23日B超示肝脏右叶断面增大21日:PH7.273PCO225.7mmHgPO237mmHgHCO3-12.0mmol/LTCO212.8mmol/LBEecf-15.1mmol/LBE(B)-12.5mmol/LSO2c64%SB14.2mmol/LNA+135.1K+3.50磷1.87氯106.9总二氧化碳13肌酐261.8尿素18.44尿酸687白细胞0.24血红蛋白40血小板1222日:PH7.364PCO218.5mmHgPO2157mmHgHCO3-10.6mmol/LTCO211.2mmol/LBEecf-14.9mmol/LBE(B)-11.5mmol/LSO299.4%SB16mmol/LNA+138.8K+3.75白细胞0.11血红蛋白33.0血小板46.0023日肌酐323.8尿素22.29尿酸791钾3.37磷1.89氯115.5钙1.92总二氧化碳12白细胞0.15血红蛋白47血小板2824日:PH7.211PCO230.1mmHgPO244mmHgHCO3-12.2mmol/LTCO213.1mmol/LBEecf-15.9mmol/LBE(B)-13.7mmol/LSO270.8%SB13.4mmol/LNA+139.4K+3.37CA++1.92磷1.89氯115.5总二氧化碳12肌酐323.8尿素22.29尿酸79124日:PH7.320PCO224.2mmHgPO2136mmHgHCO3-12.6mmol/LTCO213.4mmol/LBEecf-13.7mmol/LBE(B)-10.9mmol/LSO298.9%SB16.5mmol/LNA+141.8K+3.12CA++1.96磷1.74氯110.8总二氧化碳11肌酐335.2尿素25.58尿酸828白细胞0.14血红蛋白54血小板2125日:PH7.437PCO219.4mmHgPO2113mmHgHCO3-13.2mmol/LTCO213.8mmol/LBEecf-11.2mmol/LBE(B)-7.8mmol/LSO298.7%SB18.9mmol/LNA+150.1K+3.65CA++1.97磷2.15氯120.3总二氧化碳18肌酐374尿素33.64尿酸93626日:PH7.38PCO230mmHgPO2147mmHgHCO3-17.7mmol/LTCO218.6mmol/LBEecf-7.4mmol/LBE(B)-6.2mmol/LSO2c99%HCO3std20.1mmol/LTHbc----NA+146K+3.6CA++1.1Hct15%白细胞0.15血红蛋白55血小板20请问通过他的脑CT和这些可以排除脑肿瘤吗他的抽搐昏迷不会是脑肿瘤引起的吧抽搐昏迷后肌注地西泮和输丙戊酸钠有效吗应该采取什么有效的抢救和治疗方法谢谢!
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:根据您的描述患者病情危重已经有多器官功能衰竭(心脑肾及胃肠等)他的昏迷应该是多器官功能衰竭所致内环境紊乱(酸碱及电解质失衡等)所致脑功能障碍——昏迷及抽搐.
意见建议:他的CT并没有提示有占位性蹭所以也就无从谈起“昏迷和脑瘤有关了.昏迷抽搐后肌注地西泮或丙戊酸钠对抽搐也许暂时有效但地西泮有抑制呼吸的可能所以应慎用主要是纠正水电解质紊乱等因出现多器官功能衰竭所以抢救成功的希望可能有些渺茫.建议加强支持治疗纠正酸碱及电解质紊乱经济条件许可且血流动力学平稳的话可以考虑试用床旁血液净化(CRRT)治疗也许还有机会延长患者生存时间.
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刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
已帮助用户: 43855
指导意见:通过他的脑CT和这些资料来看基本可以排除脑肿瘤.抽搐昏迷不是脑肿瘤引起的抽搐昏迷后肌注地西泮和输丙戊酸钠效果不大
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相关问答

淋巴瘤的骨侵袭意味着淋巴瘤有远处转移、侵袭骨髓和骨髓转移。没有更好的方法治疗这种疾病,只有选择化疗和放疗,以及对症支持疗法来维持身体的各项指标,在正常的生命延长范围内,维持生命。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴瘤化疗是靶向药物和生物制剂结合,达到治好的目的。淋巴瘤化疗多与化疗结合,可与靶向药物和生物制剂结合。近年来,淋巴瘤的化疗方案有了很大的改善,许多类型的淋巴瘤的生存时间也有了很大的提高。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴瘤并没有潜伏期的说法,确诊需要依据病人的症状以及相应的病理免疫组化检查结果,才能够明确的。淋巴瘤属于恶性的肿瘤,大部分病人以浅表部位的淋巴结异常肿大为首发表现,可以伴有低热,盗汗等不同的症状。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

淋巴瘤来源于t细胞或者是必须包,可以分为霍奇金淋巴瘤以及非霍奇金淋巴瘤等不同的类型,对病人的健康危害极大。还是及时到血液科就诊,医生会根据病人的病情选择放疗,化疗,靶向,中药以及手术等不同的治疗手段,积极配合医生的治疗才是关键。

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淋巴瘤生活多长时间取决于每个人的病情,并且有非霍奇金淋巴瘤,并且有许多霍奇金淋巴瘤患者,以及两种不同类型淋巴瘤对患者的伤害程度。大多数淋巴瘤患者处于恶性晚期阶段,这种淋巴瘤的症状在早期很难被发现。因此,当涉及中晚期治疗时,存活时间将大大减少,并且将根据治疗情况确定淋巴瘤疾病。

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早期和中期的淋巴瘤通常是无痛的。如果是在淋巴瘤晚期,则认为会有淋巴结疼痛,溃疡,影响正常生活。如果淋巴瘤发生,它被认为是一种恶性病变,对身体有很大的影响,多注意饮食的,要清淡一些,不吃辛辣的食物。

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