一般情况下,小儿肾积水可以采取以下办法做手术。具体分析如下:
儿童肾积水的外科治疗一般采用的是腹腔镜,采用三孔技术,在左右两边开一个洞。一般都是通过肠系膜,或是通过肠系膜外的方法,将肾盂与肾盏之间的狭长部分取出,然后将其取出,将其切开,然后将其缝合起来。手术结束,放置J型导管,放置腹腔内导管。如果没有大量的腹水,术后第二天或第三天就会取出,放置于输尿管内的导管,术后4至8个星期即可取出。
是由于部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。先天性肾积水大都是因为机械性梗阻导致的。
肾积水考虑是由于输尿管的结石,输尿管的狭窄或者是肿瘤等问题引起的,必须进一步的检查增强的泌尿系统的CT检查,或者是输尿管镜的检查,明确原因再针对性的治疗。如果是输尿管的狭窄,可以通过做输尿管狭窄的扩张手术治疗的,如果存在泌尿系统的结石,可以口服一些排石的药。
肾积水分为原发性和继发性两种,原发性肾积水的原因大多是由于先天肾盂输尿管连接部狭窄而造成的梗阻,或者是血管异位、纤维条索和输尿管肾盂的高位插入。而继发性肾积水则多是由于泌尿系的其他疾病所导致的,如上尿道梗阻性病变、结石、肿瘤、息肉、结核、肾下垂等。
在小儿泌尿外科,肾积水手术是一个常见的手术,无论是我们做开放手术,还是腹腔镜手术,常见的是腹腔镜手术,放一个可视镜,就是我们的眼睛看的是目镜,腹腔镜下做手术,在其上下两侧各打一个孔,三孔法来做腹腔镜手术,术后放双J管,放腹腔引流管,如果腹腔引流不多,术后第二天、第三天就拔了,整个过程就是这样的,术后就随访三个月、半年、一年长期随访。