耳痛舌痛不敢说话牙齿部位刀割一二年二十年前拔牙特别...

通常是不需要缝针的，不过如果拔的是水平智齿，阻生智齿，或者是其他的创口比较大的牙齿，就需要缝合，缝合可以加速愈合，可以在创面尽快形成血凝块，有利于尽快恢复。

拔牙的整个过程包括术前的麻醉，手术操作和手术后创口处理三部分，拔牙前的麻醉主要是进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，拔上牙的时候是局部浸润麻醉加上神经阻滞麻醉，拔下牙的时候单纯进行神经阻滞麻醉即可。

拔牙的具体步骤首先是拍片，在动手拔牙之前需要拍摄X光片，医生会据此判断是否适合拔牙以及如何拔牙。其次分离牙龈，这个步骤中是使用牙龈分离器将牙齿和牙龈分离，防止拔牙时带下来牙龈和其他组织。然后松动牙齿，在这个步骤中使用牙钳逐渐转动牙齿，使得牙齿松动。在这个步骤中用牙钳使牙齿脱位，可能会有稍微的不适感。最后检查伤口，检查经过拔牙之后是否造成了牙龈撕裂，并检查创口内部是否存有残留物。

如果没有心脏病、高血压、糖尿病等系统性疾病，并且排除了其它的拔牙禁忌症，上午或者是下午拔牙都是一样的。但是对于有系统性疾病的，或者比较复杂的阻生齿、埋伏齿的拔除，选择在上午拔牙。

牙齿矫正需要根据牙齿的排列状况选择是否拔牙，如果牙量宽度大于牙槽骨宽度过多，一般就需要选择拔牙矫正。如果是牙齿个别牙位置不正，牙量骨量协调，就可以不拔牙矫正。而且有的是由于牙齿排列过稀而矫正，这种只需要将牙齿排列紧密，调整好上下颌牙齿的咬合就可以，不需要拔牙。

矫正牙齿有时候不一定要拔牙。是否要拔牙取决于患者牙齿的疏密情况，若是牙齿本身长得过于密集，牙科医生一般情况下会建议患者拔掉部分牙齿。牙齿矫正时，拔掉牙齿不会影响患者牙齿的基本功能，也不会对患者的身体健康造成影响，所以不必太过担心，只需要听从医生的建议即可。建议平时要注意口腔卫生，每天早晚按照正确方式仔细刷牙，饭后要积极漱口，做完牙齿矫正后，一定要爱护牙齿。