孩子四周岁，空抽鼻子有声音，近20天，想先控制不抽动...

儿童心理治疗，这类孩子很多都会伴有多动症或者儿童心理问题，此外因为抽动症的存在会严重影响孩子和家长的心理，需要正确面对，越强调或者越有羞耻感越想掩盖，对孩子的伤害越大，要及时、客观的认识它，给予孩子正确的心理辅导对孩子是有最大的帮助的。

问题分析：这种情况考虑鼻炎可能，建议医院耳鼻喉科做个鼻内镜检查进一步确诊。
指导建议：如果确诊过敏性鼻炎，可以考虑布地奈德喷鼻，口服通窍鼻炎片和开瑞坦糖浆治疗看看。

一般情绪紧张时抽动症会加剧，精神集中时减少，睡眠时消失。在某一个时期内常以同一个症状为主，有时可转换为另一群肌肉的抽动，即症状的变化性。患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题。

抽动症，家长可以给儿童服用氟哌啶醇、盐酸硫必利、阿立派唑等药物进行控制。
氟哌啶醇是治疗儿童抽动症常见的一种药物，具有良好的缓解不自主运动性或者发声性抽动的效果。家长也可以应用盐酸硫必利，也可以有效的缓解儿童抽动症状，并且副作用非常轻微。还可以给儿童服用阿立派唑，阿立派唑是属于抗精神类的药物，也可以缓解抽动症的症状。

棉棒比较容易操作，挖没挖出直接就可以看到，但宝宝容易乱动，使用棉棒有弄伤宝宝的风险。使用吸鼻器可以快捷得将鼻屎吸出，如果没有吸鼻器，找一只空眼药水瓶也可以替代。

抽动症一般指小儿抽动秽语综合征。通常情况下，孩子有小儿抽动秽语综合征，家长可以心理治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：
心理治疗：小儿抽动秽语综合征是一组复杂慢性神经精神综合征，一般会出现不自觉的眨眼、咧嘴、抽动发作频繁、躁动不安等症状，家长可以带孩子通过习惯反向训练法、正性强化、松弛训练等方式进行辅助治疗。
药物治疗：孩子有小儿抽动秽语综合征，如果经过心理治疗并未取得效果，家长可以按照医嘱给孩子使用盐酸硫必利片、氟哌啶醇片等药物进行治疗。