在五年或者十年之后,把药停掉之后可以观察,但是停药之后要去随访,因为停药之后是有复发的风险的,所以即使停药,也要定期去检查,三个月或者半年去检查一次,看看有没有疾病活动的迹象,必要的时候可能还会重新用药。
甲减患者泌尿系统会出现肾血流量降低,肾小球基底膜增厚,同时出现少量蛋白尿,水利尿实验差,可的松药物不能纠正水利尿作用而能被甲状腺激素纠正。
甲减患者肾脏排泄功能受损,导致组织水潴留,钠离子交换增加,出现低血钠。血清镁离子升高,尿中镁离子排出率降低。血清钙、磷正常,尿钙排泄能力下降,尿便排泄正常。血液系统中,长期甲减会导致红细胞生成减少,胃酸缺乏会导致正常色素或低色素小红细胞性贫血,少数出现大红细胞性恶性贫血,血沉可能会加快,并且由于某些因素的缺乏会导致出血的症状。
甲减可导致胃肠蠕动缓慢,因此可使病人消化不良,腹胀症状、重度甲减时甚至有肠梗阻表现。
甲减多由甲状腺激素缺乏所致,出现一系列低代谢症状,典型甲减表现为畏寒、无力、体重增长,对身边的事没有兴趣、声音嘶哑、皮肤干燥、颜面浮肿、肢体肿大、大便干结、便秘等。甲减还可以造成甲状腺肿大和骨质疏松,严重者还会影响到神经系统以及内分泌系统等其他器官组织的功能。甲减的处理是外源性甲状腺激素补充替代疗法,常用药有优甲乐等,治疗目的在于使甲状腺功能处于正常范围内,甲减多为终生性甲减。
目前临床上推荐采用甲状腺素片和硫氧嘧啶片两种方法进行治疗。
抽血检查,如血常规、生化全项、尿常规、抗核抗体、抗Sm抗体、抗双链DNA抗体、免疫球蛋白测定、补体测定、抗心磷脂抗体等。由于系统性红斑狼疮可会造成肾脏的损害,所以需要查肾脏彩超、24小时尿生化三项,必要时需要做肾脏穿刺活检。由于会造成心脏、肺的损害,所以还需要查心脏彩超以及肺CT等。
治疗甲减用中草药坚持调理可以好的,疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、清热解毒、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血。近期不要吃辛辣刺激性的食物,加强锻炼以增强体质。
甲减指标合格后可以停药,甲减的病因主要是由于各种原因导致甲状腺分泌功能低下,甲状腺激素分泌不足所致,治疗的主要手段是给予甲状腺激素替代治疗,在生活上,应保暖,尤其冬季,坚持适当体育运动。