儿童长期咳嗽的原因比较多,主要原因如下:
1.感染性咳嗽:最常见的原因还是呼吸道感染,比如咽炎、支气管炎、肺炎,尤其一些特殊病原体如支原体、衣原体感染后咳嗽时间往往较长;如果孩子经过普通抗感染治疗,咳嗽一直不缓解,同时伴有低热、夜间多汗等症状。需要排除肺结核的情况。
2.非感染性咳嗽:上呼吸道感染后咳嗽综合征。肺部听诊或者胸片都无异常,但是总是咳嗽,晨起或者夜间明显,但痰不多。胃食道反流。多见于婴幼儿,常于躺卧时、夜间咳嗽。咳嗽变异性哮喘。临床无哮喘的表现,只是反复咳嗽,运动、晨起或者夜间明显,以干咳为主,可伴有过敏性鼻炎的症状。
小儿久咳不好要检查病因。经过系统抗炎治疗后咳嗽还反复没有好转,要查找其它原因。
主要的原因有咳嗽、变异性哮喘,小儿咳嗽多以刺激性干咳为主,晨起或夜间咳嗽频繁。抗炎无效要用支气管扩张剂雾化吸入缓解症状。若是变异性哮喘,要吸入糖皮质激素雾化减轻气道慢性炎症,缓解咳嗽,一般要六6月以上。还有其他原因如慢性咽炎、鼻后滴漏综合征等。要进一步检查明确,咳嗽不一定是呼吸道感染、细菌感染,长期大量口服抗生素对孩子身体不好。治疗及用药要根据医生指导进行。
小孩咳嗽超过半个月,就是久咳不愈,多数是由于支原体感染引起的百日咳、过敏性的喘息,以及结核杆菌等病原菌,需要及时检查一下血常规、支原体、C-反应蛋白以及胸部X光片。
小儿灌肠治疗是治疗咳嗽常用的一种方法,药物可以通过直肠静脉被直接吸收,和静脉注射的效果是一样的,而且可以减少静脉注射的副作用。可以做灌肠治疗,不用担心。
可能是感冒后慢性支气管炎或慢性咽炎的可能。排查咽喉、扁桃、体鼻窦,抽血化验血常规、C反应蛋白。如果发现有合并严重的细菌感染,必须使用药物进行抗感染治疗,也可以进行雾化治疗。
感冒、咳嗽并不严重的情况下,可以在医生指导下用药。
冬天的时候出现感冒、咳嗽多是由于病毒感染引起的,也有少量的细菌感染引起的。感冒是一种自限性的疾病,在病程中,要多喝温开水,多食用蔬果,多做运动,多通风,不吸烟不饮酒。假如感冒的症状比较严重,会影响到正常的生活和工作,可以服用一些氨咖黄敏胶囊来缓解。如是甲型流感和乙型流感,由流感病毒感染导致,患者症状较重。可以在医师指导下选择口服磷酸奥司韦胶囊。