患儿,9岁,男,发作性惊吓10月,视频脑电图正常,CT考.....

会员33697323 9岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患儿,9岁,男,发作性惊吓10月,视频脑电图正常,CT考虑左侧蛛网膜囊肿。发病后两月开始服用奥卡西平半年,无疗效。
曾经治疗情况和效果:

多次脑电图检查,仅一次脑电图有轻微异常放电,CT检查考虑左侧蛛网膜囊肿。多次住院,服用奥卡西平半年,无疗效。

想得到怎样的帮助:

左侧蛛网膜囊肿和疾病的发作有无直接关系,应如何治疗。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
病例分析:蛛网膜囊肿一般是由先天发育异常所致,如果囊肿过大,容易导致脑组织压迫而出现癫痫、头痛等症状,在外力作用下可能导致颅内出血等。是否早期手术还存在争议,但囊肿如果较大,有症状发生还是应该尽早手术,目前手术最好的方法是采用内镜下微创切除或造瘘术。我做的非常多,你们可以来找我治疗。
意见建议:你小孩的表现和囊肿不一定有关系,有时间可以带小孩来复查一下。
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娄华伟 山东省电力医院皮肤科 二级甲等
擅长:荨麻疹,玫瑰糠疹,湿疹
已帮助用户: 60078
问题分析:较小的蛛网膜囊肿无需特殊治疗,只要定期复查观察囊肿的变化情况;如果囊肿有增大趋势或对周围脑组织构成压迫出现神经系统症状时则需手术治疗。
意见建议:手术可选择囊肿-腹腔分流术,但容易出现分流管梗阻和感染等并发症。也可在内镜下微创手术行囊肿
相关问答

国内外治疗方法是差不多的,可以去美国就医。发作性睡病治疗方法是给予心理治疗和药物治疗。平时尽量多去户外活动,保持乐观的心态,积极战胜疾病,保证充足睡眠,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童发作性睡病临床治疗难度较高,多种临床方法可不同程度地缩短日间睡眠时间,控制猝倒性发作,改善夜间睡眠状况,日间合理化安排进行短时间睡眠。忌饮用咖啡类饮料,减少碳水化合物摄入量。中医可以通过服用中药汤剂、针灸进行治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

发作性睡病的表现,具体分析如下:
通常以日间睡眠发作及猝倒发作最为多见。夜间睡眠发作通常发生于清醒状态下或入睡时。睡眠发作通常发生于非睡眠环境及睡眠时间的突然发作,每一次发作的时间从几秒到几个小时,通常在10多分钟的短暂睡眠之后,就能重新醒来。但是病人的认识是明确的,对记忆和呼吸无影响,迅速进入快速眼动睡眠状态,醒后彻底康复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病四联症症状通常会睡眠发作、猝倒症等。
发作性睡病四联症患者的觉醒水平一般都比较低,尤其是在下午,尤其是在饭后或者温暖的环境下,发作时间从几秒钟到几个小时不等,一天几次。约70%的患者可伴发猝倒症,特别是情绪激动时,常突然出现全身肌张力降低及运动意志而跌倒或跪倒,轻则四肢无力。约30%患者出现睡眠幻觉,发生在睡眠时间较长。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发作性睡病猝倒能治。
发作性睡病患者因临床严重程度而异,病人症状各异,发作性睡病患者可表现为心情较兴奋、愉快、精神较紧张,甚至有些人在较可怕或生气时,易发生猝倒现象。发作性睡病患者通常会突然的出现身体上的一种猝倒症状,这可能和患者的睡眠时间过长有关。病人此猝倒可有浑身乏力,有些病人颈部也会感到乏力,吐舌头的状态,这些猝倒可由药物来控制,由于猝倒多是在快动眼睡眠期被任意插入所致,致使病人肢体无力乏力,然后在通常情况下,可使用三环类抗抑郁药或五腔色胺重摄抑制药,可处理病人这猝倒。另外也可以采用针灸的方法来治疗发作性睡病,但是需要注意穴位选择和针刺手法。
需要注意的是,上述计划仅供参考,具体用法请以药品说明为准,也可在正规的医院遵医嘱。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对发作性睡病的发病原因的探讨尚不清楚,主要是由于脑干的网络,以及与遗传、一些中央系统的病变有关。
在实验的动物实验中,这和下丘脑分泌激素和受体的变异有关。发作性睡眠病的病因是由于机体的免疫损害,使下丘脑分泌素细胞凋亡,荷尔蒙分泌下降,从而使其脑脊液内的下视神经分泌素含量明显下降,甚至消失。这仅仅是一个原因,更多的研究表明,环境因素、遗传因素也可能会导致发作性睡病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。