胃镜提示HP阳性两个加用抗幽门螺旋杆菌的三联疗法药物...

会员31046140 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃镜提示HP阳性两个加用抗幽门螺旋杆菌的三联疗法药物是奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片、左氧氟沙星片已服一周最近出现腹泻便溏一天2~3次请问能否服用思密达或培菲康?该与三联药间隔多长时间?谢谢答复
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙立亭 副主任医师 淄博市中心医院中医科 三级甲等
擅长:肺、脾、肾系统疾病及亚健康。
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您好,根据您提供的情况,正在进行幽门螺旋杆菌根除治疗,期间出现腹泻、便溏是常见的药物副作用,通常与抗生素(克拉霉素和左氧氟沙星)扰乱肠道菌群有关。关于您提出的用药问题,现解答如下:
首先,思密达(蒙脱石散)和培菲康(双歧杆菌三联活菌散)是可以考虑使用的。思密达是一种肠道黏膜保护剂,能吸附肠道内的毒素和水分,有助于止泻和改善便溏。培菲康是益生菌制剂,可以直接补充肠道有益菌,帮助恢复菌群平衡,对抗抗生素引起的菌群紊乱。两者联合使用效果可能更好。
其次,关于服药间隔时间,这是确保疗效的关键。思密达具有强吸附性,若与其他药物同时服用,可能影响其他药物的吸收。因此,建议在服用三联疗法药物(奥美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星)至少1到2小时之前或之后,再服用思密达。而培菲康是活菌制剂,为避免被抗生素杀死,建议与两种抗生素(克拉霉素和左氧氟沙星)的服用时间间隔2到3小时以上,例如可在两次抗生素服用的中间时段使用。
需要特别提醒您,鉴于您65岁的年龄,出现腹泻时需注意观察。如果腹泻剧烈(如水样便且次数非常多),伴有发热、腹痛加剧、头晕乏力或出现便血等情况,请立即就医。同时,请确保足量饮水以防脱水,饮食上选择清淡、易消化的食物。当前的三联疗法方案中包含左氧氟沙星,请您关注有无肌腱疼痛等不适,并避免剧烈运动。如果腹泻在调整用药后仍未缓解或加重,请及时联系您的主治医生,评估是否需要调整根除方案。祝您早日康复!
相关问答

幽门螺旋杆菌三联疗法用药较为复杂,具体如下:
幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,可能会导致胃炎、消化道溃疡等疾病。幽门螺旋杆菌三联疗法,通常是指使用一种质子泵抑制剂,然后再加上两种抗生素,一般可选用奥美拉唑、阿莫西林、克林霉素等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多食易消化、高蛋白的食物,定时定量饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

幽门螺旋杆菌三联疗法指PPI加两种抗生素,具体内容如下:
即阿莫西林、克拉霉素,具体搭配需根据病人情况而定,建议服药7-10天。由于三联疗法根除率较低,目前指南上提出建议加入铋剂的四联疗法,坚持以“植物性食物为主,动物性食物为辅,能量来源以粮食”为主的中国传统膳食方案,避免高热量、高脂肪饮食,增加全谷类食物和膳食纤维的摄入。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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治疗幽门螺旋杆菌三联疗法30-200元左右。
幽门螺杆菌的治疗,一般要两个星期,具体的花费要根据使用的药物来决定,其中三联疗法有很多种,比如红霉素、甲硝唑、如呋喃坦定,价格可能是三十块钱以上,如果是服用克拉霉素、阿莫西林、黄连素等药物,大概要50元左右,如果是使用蓝索拉唑、柠檬酸铋钾、克拉霉素等药物,大概要200块钱左右。
患者平时应该清淡饮食,减少对胃肠粘膜的损害,注意手卫生,及时添减衣物,以防受凉感染,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,三联疗法治疗幽门螺旋杆菌的方法,具体分析如下:
三联疗法是质子泵抑制剂加上两种抗生素。这个治疗周期为7至14日。阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、克拉霉素等都属于常用的药物。铋剂主要有:柠檬酸铋、次碳酸铋、果胶铋等。包括兰索拉唑、潘托拉唑、奥美拉唑等。同时,质子泵抑制剂也能降低胃酸的产生。需要进行c13呼气测试,检查是否有反复的感染。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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三通常情况下,联疗法治疗幽门螺杆菌需要服用2个星期。具体分析如下:
三联疗法治疗幽门螺旋杆菌,一般需要使用2周,在停用1个月后进行碳14呼气实验,以了解其效果。因为胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等疾病都有很大的关系,要注意幽门螺杆菌的感染,要注意口服三联或四联杀菌的药物,如克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、雷贝拉唑等,还有柠檬酸铋钾片等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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通过胃镜检查幽门螺杆菌是正确的,因为有了幽门螺杆菌,就会出现相应的症状。幽门螺杆菌会在胃内长时间的稳定生长,通过检查胃镜检查发现的粘膜上皮有无退行性,坏死和炎症,从而确定是否存在幽门螺杆菌。不过,因为胃镜检查有创伤,因此在诊断幽门螺杆菌时,可以采用碳13或者碳14呼气测试。
需要注意的是,如果患者出现不良症状,建议患者前往医院就诊。

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