反流性胃炎

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全部症状:饭后胃里堵的难受,想打嗝也打不出来,胃里老是不透气,

发病时间及原因:09年11份发病,那天吃的是芝麻叶面条,当时感觉吃的有点过饱,胃口有点痛,后来就胃难受,特别是饭后,吃一点也难受

治疗情况:在小诊所吃了几天治胃病的药,时轻时重,去医院诊断才知道是反流性胃炎,医生药方:雷贝拉唑钠肠溶片:每日早晚一片。复方谷氨酰胺颗粒:每日3次,一次一袋。六味安消胶囊每日3次,一次3粒:七天吃完其效果没有一点缓解。后又去医院,再次药方是:肝胆安片每日3次:一次1片。复方谷氨酰胺颗粒:服发和以前一样。泮托拉唑钠肠溶胶囊每日两次,一次一粒。我现在吃了4天了,感觉还是一点没有好转,一天到晚的难受,现在感觉胆还有点疼痛。
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,睡前不要吃东西;忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平, 睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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您好, 建议你服用奥美拉唑,吗丁啉和胃炎颗粒治疗,注意不要吃生冷辛辣食物
胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合,通过幽门,逆流至胃,刺激胃粘膜,从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后,以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等。 临床症状 胃部饱胀感或不适,往往饭后加重,或有胃痛,或胃部发凉,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、胃振水音、肠鸣、排便不畅、食欲减退和消瘦等;严重的还可有胃出血,表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。 检查诊断 胃镜检查:可直接看到胃液较多,呈草绿色,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂;幽门口开放,胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃(点击看胃镜图像)。病理活组织检查提示胃炎。 胃吸出物测定:插胃管抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml, 则可确诊胆汁返流性胃炎。 同位素测定:静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。 治疗 1.西药治疗:胃动力药:此类药物能增加胃肠道蠕动,抑制胆汁反流入胃,常用的有:吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂:硫糖铝,能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜,以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素,能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜,以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达,为胃黏膜保护剂,有加强消化道黏膜屏障作用,有利于胃黏膜的再生;生胃酮,能促使胃黏膜分泌黏液,从而保护胃黏膜;吉福士,有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用。 2.中药治疗:胡医生经过对胆汁反流性胃炎治疗的长期的临床实践认为,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。 3.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。 4.去除某些加重病情的因素,包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
相关问答

反流性胃炎是临床常见病的一种。
该病是由于胆汁通过幽门反流到胃,从而刺激胃黏膜产生的炎症,故又称为胆汁反流性胃炎。可以通过胃镜检查,胃组织病理检查等进行诊断,如果病症较为严重,还需要在医生的指导下服用药物进行治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,反流性胃炎的危害有以下几点。
1、该病可导致胃肠功能紊乱,可引发食管炎及其他咽喉疾病。
2、反流性胃炎会损伤胃粘膜,因为胃酸增多,胃黏膜保护机制减弱,易导致胃粘膜损伤。
3、胃内容物的反流,反流常伴有烧灼感,可引起呛咳,甚至吸入性肺炎等。
在日常生活中,少熬夜,多休息,合理饮食,尽量避免服用损害胃黏膜的药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

反流性胃炎的症状,临床上常见的有腹胀、胃灼热、胃出血、呕吐。腹胀是比较主要的症状之一,表现为腹部饱胀不适,中上腹持续性烧灼感,也可以表现为胸骨后痛,餐后可加重。
反流性胃炎的症状轻重不一、表现不一,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。治疗期间患者要养成早睡早起的习惯,不要吃不易消化的食物,比如坚果、蛋糕等,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性胃炎属于胆汁反流性胃炎,胆汁会损害胃粘膜,引起胃烧、嗳气、反酸、恶心、呕吐等症状。平时要以清淡的饮食为主,尽量不要食用容易导致胆汁分泌过多的食物。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,避免食用高脂肪、辛辣、油腻的食品。不要一次吃太多,要注意多咀嚼。避免暴饮暴食,一次性不要吃太多的东西,少吃多餐,也不要喝酒。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃食管反流病的治疗要看病情轻重。轻度的患者可以选择多潘立酮等促进胃肠动力的药物。对于轻度或中等的患者,可以选择法莫替丁等H2受体拮抗剂,治疗时间为8-12周。
病情较重的患者可以服用奥美拉唑等质子泵抑制剂,治疗4~8个星期。质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂均属于抑酸类,而质子泵抑制剂的效果优于后者。如果是处于亚健康的患者,可以根据患者的感受来选择治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎可以通过饮食调理、药物治疗等方式调理,具体分析如下:
胆汁反流性胃炎的病人平时要做到饮食有规律,按时定量,以清淡易消化的食物为主,吃东西要细嚼慢咽,要保持良好的心情。不能吃太多的东西,不能喝烈酒、咖啡、浓茶等,不能吃油腻、生冷、辛辣、腌烟等辛辣的食物,也不能吃一些对胃粘膜有刺激性的药物。如果病情比较严重,可以服用考来烯胺、铝碳酸镁、奥美拉唑、多潘立等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。