男;71岁患糜烂性胃炎结核性腹膜炎2年目前一直服用利福...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):男;71岁患糜烂性胃炎结核性腹膜炎2年目前一直服用利福喷丁胶囊比嗪酰胺片盐酸乙胺丁醇片最近几天胃有些烧灼感口苦不先吃饭曾经治疗情况和效果:曾经在四川老家中医院吃中药西药等调理2年时间想得到怎样的帮助:去北京宽街中医院大夫开了一些疏肝理气健脾养胃的药康复新液和健脾舒肝丸建议吃完药去通县复查病情()
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石燕燕 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化性溃疡的诊治,肝硬化的并发症肝性脑病、上消化道...
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问题分析:治疗原则及药物可参照肺结核但仍需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核因此用药及疗程应予加强或适当延长一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇病情控制后可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次疗程应在12个月以上二、对腹水型患者在放腹水后于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物每周一次可以加速腹水吸收并减少粘连
三、对血行播散或结核毒血症严重的患者在应用有效的抗结核药物治疗的基础上亦可加用肾上腺皮质激素以减轻中毒症状防止肠粘连及肠梗阻发生四、鉴于本病常继发于体内其它结核病多数患者已接受过抗结核药物治疗因此对这类患者应选择以往未用或少用的药物制订联合用药方案五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时可行手术治疗与腹内肿瘤鉴别确有困难时可行剖腹探查
相关问答

结核性腹膜炎主要是以下情况。
结核性腹膜炎,是一种以结核杆菌属的疾病所造成的一种慢性弥漫性腹膜感染,这种疾病常见于任何年龄段,多见于中年人,多为男性和女性。根据病理学特征,可以分为渗出型、粘连型和乳酪型三类。结核病的主要治疗方法是根据原发病部位进行治疗,通过积极的抗结核药物,可以有效地减轻患者的病情。
日常生活中,应当注意限制饮酒,避免大量饮酒,保持适当的体重,控制超重和肥胖。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

结核性腹膜炎并不影响正常的生育功能。但是如果结核性腹膜炎不及时进行治疗,病原微生物进一步蔓延,引起盆腔部位感染,导致女性患有输卵管结核、卵巢结核、子宫内膜结核等结核性疾病,则影响正常的生育功能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

主要是查血象以及红细胞的沉降率以及结核菌素试验,可有轻到中度的贫血,有腹腔结核病灶的,可以出现急性扩散,或者是干酪样结核性腹膜炎,一般白细胞会明显增高,病变使血沉增快。结核菌素试验或者是T细胞斑点试验大部分呈阳性,有助于本病的诊断。很多患者都有腹水,大呈草黄色渗出液,静止之后可以自然凝固。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

以急性腹痛或者是周期高热为特点,全身症状可以表现出结核毒血症,主要以低热或者是中等热度为主,呈弛张热或者是稽留热,可有盗汗,也可以出现高热,伴有明显的毒血症,主要是见于渗出型和干酪型。同时患者可以出现腹痛,以脐周、下腹甚至是全腹,也可以出现持续性或者是阵发性的隐痛,偶尔表现出急腹症,主要是肠系膜淋巴结结核或者是腹腔内的其他结核的干酪样坏死引起的溃疡破溃导致的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性腹膜炎是与生孩子没关系,不影响生孩子的,不用担心。结核性腹膜炎需要及时正规治疗,以防时间久了,引发结核性输卵管炎,进一步影响生育。只要积极正规治疗,就不会影响生育。但是鉴于结核药的副作用,完全痊好停药一年左右受孕。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

1.药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。疗程至少18个月。2.对腹水型者,在放腹水后,于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物,可以加速腹水吸收并减少粘连。3.对血行播散或结核毒血症严重的,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。4.多数可能已接受过抗结核药物治疗。因此,这类应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。5.在并发肠梗阻、肠瘘、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究