呕吐5天水肿幽门梗阻

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
呕吐5天水肿幽门梗阻
曾经治疗情况和效果:

输液钠钾葡萄糖B6克林霉素

想得到怎样的帮助:

怎样尽快消除梗阻需用什么药物(因不能进食进水需静脉注射的)()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析:你好目前消除水肿的方法是禁食
意见建议:抗炎胃肠减压能量支持等综合治疗.可以用的药物如西咪替丁头孢曲松钠等.
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曹丽静 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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问题分析:幽门是消化道最狭窄的部位正常的直径约1.5cm因此容易发生梗阻.
意见建议:由于幽门通过障碍胃内容物不能顺利入肠而在胃内大量潴留导致胃壁肌层肥厚胃腔扩大及胃黏膜层的炎症水肿及糜烂.临床上因病人长期不能正常进食并大量呕吐导致严重的营养不良低蛋白血症及贫血并有严重脱水低钾及碱中毒等水电解质紊乱.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:一般幽门梗阻的病人不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压病人能恢复饮食病情逐渐好转说明痉挛和水肿的因素得到消除可继续观察.必要时重复钡餐检查.反之如减压无效则说明为瘢痕性狭窄必须采取手术治疗.如有恶性肿瘤的证据无疑更须积极采取手术措施.
意见建议:矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题因为丢失胃酸多存在不同程度的碱中毒.因此入院后可以先给生理盐水2000ml待尿量增加便须加入氯化钾溶液40~60mmol(1g氯化钾含钾13.3mmol)即15%氯化钾溶液20~30ml;低钾性碱中毒严重者甚至每天应补充6~8g的氯化钾.水分的补充则用5%~10%葡萄糖溶液.按每天基础需要量2500ml计算外加每天从胃管吸出的量和失水量的一部分.因此每天输入液体量除按血化学测定结果输入适量的电解质溶液外不足水分以葡萄糖液补充.其次是使扩张的胃经持续减压得到复原.炎症水肿消失胃壁肌层的张力得以恢复.如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致则于梗阻消除后按溃疡病调节饮食和相应的药物.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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问题分析:幽门梗阻可因溃疡的局部炎症水肿或幽门括约肌痉挛所引起另外可以溃疡病恢复过程引起的纤维化.位于幽门或幽门附近的溃疡可以因为黏膜水肿或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩更常见的原因是慢性溃疡所引起的黏膜下纤维化形成瘢痕性狭窄因溃疡病引起的幽门梗阻约占10%.还有的成年人也可发生幽门肌肥大而产生幽门梗阻.幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的可以自行解除梗阻
意见建议:你好,这种情况建议结合临床医生治疗的,祝你健康
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赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:幽门梗阻指的是胃的幽门部位由于溃疡或癌瘤等蹭所致的食物和胃液通过障碍.它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类.幽门梗阻是胃十二指肠溃疡的常见并发症之一可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期.其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌胃粘膜脱垂及胃结核等.当幽门附近有溃疡或炎性蹭时便刺激幽门括约肌引起其痉挛或幽门区水肿由此发生的梗阻称为幽门不完全性梗阻或称部分性梗阻.它是暂时的但也可有反复发作.水肿性幽门狭窄由于溃疡活动黏膜炎症水肿可使幽门通过受阻但炎症水肿吸收后即可缓解这种梗阻为暂时性.般幽门梗阻的病人不宜施行紧急手术;如经过3~5天胃肠减压病人能恢复饮食病情逐渐好转说明痉挛和水肿的因素得到消除可继续观察.必要时重复钡餐检查.内科治疗矫正失水与电解质紊乱是治疗幽门梗阻的首要问题因为丢失胃酸多存在不同程度的碱中毒.因此入院后可以先给生理盐水及葡萄糖液及电解质补充.其次是使扩张的胃经持续减压得到复原.炎症水肿消失胃壁肌层的张力得以恢复.如梗阻为幽门痉挛或黏膜水肿所致则于梗阻消除后按溃疡病调节饮食和相应的药物.
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相关问答

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

幽门肠管阻塞需不需要植入,要根据病情来决定。
1、梗阻类型:幽门螺杆菌梗阻可以在医生指导下使用抗炎药进行治疗,肿瘤性的幽门梗阻可以进行外科治疗。
2、患者的总体状况:如果患者可以接受手术,可以选择手术;如果是恶性疾病,或者年龄大了,无法承受外科治疗,可以选择放置金属支架,这样才能保证病人的胃肠道通畅和饮食。
此外,患者应该保持良好心态,同时注意避免辛辣刺激的食物有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,幽门梗阻可能是慢性溃疡导致的。
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,通常会因慢性溃疡引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,而导致幽门梗阻。临床上因患者长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。建议患者及时治疗,有助于控制病情发展,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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瘢痕性幽门梗阻可以通过手术治疗、日常护理、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
幽门梗阻主要包括:水肿性幽门梗阻、瘢痕性幽门梗阻、恶性肿瘤引起的幽门梗阻、外压性幽门梗阻等。对于60岁以下,体质良好的患者,应采用手术方法,将疤痕切除,并进行胃肠道重建。如果患者年纪大,或者有心脏方面的疾病,无法承受外科手术,可以采用内镜下支架,扩大支架,保证病人的胃肠道畅通。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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一般情况下,幽门梗阻支架置入后有以下注意事项:
1、由于幽门梗阻支架置入使用是记忆金属材料,会有一定的充盈作用,所以病人在24h内必须禁食禁水,24h内不能吃太冷的东西,以免支架在收缩后滑。
2、由于支架的直径一般在2cm以上,因此应尽量不要吃芹菜、大块肉等,以免纤维过多引起支架内的阻塞。
3、支架植入后,要定时进行随访,观察支架状态。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

十二指肠球部和幽门部反复溃疡和溃疡修复是瘢痕性幽门梗阻的主要原因。瘢痕性幽门梗阻是一种慢性疾病,临床表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐等。随着病情的加重,如果出现完全性幽门梗阻,患者常会在进食后出现呕吐,甚至长期呕吐的现象,导致全身出现营养不良、电解质紊乱等症状。瘢痕性幽门梗阻的典型症状有胃形、隆起的包块,伴随有胃部压痛。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。