肩锁关节损伤临床上多见,Rowe的统计资料显示约占肩部损伤的12%,其中又以肩锁关节脱位占多数。就TossyⅢ肩锁关节脱位而言,手术治疗已经成为目前临床治疗的主要方法。随着对肩锁关节脱位手术方法研究的深入,以及新型固定器材(特别是肩锁钩钢板)的研制并应用于临床,肩锁关节脱位术后并发症、后遗症的发生率呈下降趋势,但仍不能完全避免。
不能,肩锁关节脱位如果不复位,会影响肩关节活动,不能用力,局部疼痛、肿胀及压痛,所以肩锁关节脱位需要复位治疗的。肩锁关节对于链接肢体和上肢很重要,如果脱位不修复就会造成以后手臂抬不起来无法干体力活的,很影响日常生活,而且从外观上也会明显看到肩上一个骨性凸起。
在肩锁关节脱位治疗中,用锁骨解剖钩状钢板内固定,同时修补喙锁韧带、肩锁韧带是治疗肩锁关节脱位的可靠方法。其中,肩锁韧带的无张力修复对肩锁关节解剖复位有很高的临床使用价值。
通常来说,肩锁关节脱位建议进行一般治疗、手术治疗等。
肩锁关节脱位,如果症状比较轻微,肩锁关机周围有痛感,没有任何的异常,有可能是周围韧带、关节囊受到挫伤。这种类型只需用固定带悬挂一到两个星期就可以了。大如果症状较重,肩锁关节脱臼,肩锁韧带撕裂比较严重,或者肩锁全脱臼,喙锁韧带和肩锁韧带均已破裂,可能需要进行手术治疗。
肩锁关节脱位术后局部热敷理疗,术后悬吊一个月,术后三个月内不能负重,加强关节屈伸活动锻炼。注意保持良好的心情,适当多活动,多食新鲜的蔬菜水果,平时遇低盐低糖低油脂低胆固醇饮食。
宜尽早开始功能训练。麻醉作用消失后即可以捏拿法进行下肢肌肉和髌骨的按摩。术后第1天开始进行踝关节、趾关节屈伸练习。第2天可进行股四头肌、臀大、臀中肌肉的等长收缩练习,将有利于保持关节稳定性和肌肉的张力,防止出现关节僵硬和肌肉萎缩,且促进下肢血液回流,减少深静脉栓塞的发生。