肘关节脱位后用手法复位可是医生给复位后只要一松手肘...

会员31034625 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肘关节脱位后用手法复位可是医生给复位后只要一松手肘关节又从肘窝里脱出来这是什么原因?患者患糖尿病5、6年;高血压7、8年;冠心病6、7年但一直都吃药控制血糖、血压血压基本保持135/80最近测一次血糖空腹6.1(平时也不怎么高偶尔高一次大约空腹8.5)不过今天胳膊摔伤后测血糖8点多几乎也是空腹状态测的因为早晨摔伤中午12点多测的血糖大约15年前患者左侧肘关节曾经因摔倒后发生过错位那是前小臂异常扭转手心几乎已经转向外侧了当时被旁边的路人一下子给扭转过来后来患者回家休养没做任何检查和治疗也不知当初是什么情况到底有没有复位或者骨折今天这位患者走路不小学突然摔倒左侧肘关节又摔坏了肘关节处前小臂似乎从肘窝出掉出来反正当时肘关节后突出来一个大包估计那就是前小臂的骨头节从肘窝里掉出来了到医院拍片医生说看不出骨折只是肘关节脱位可是医生用手法做了复位后想用石膏固定可是一旦做复位医生一松手肘关节又脱位掉出来了医生也说不清这是什么原因因为医生从片子上看不出有什么异常只是普通的脱位啊医生建议手术治疗给肘关节做复位然后用钉做固定但是医生怀疑患者10多年前那次肘关节受伤后关节一直处在脱位的状态因为患者在这些年当中关节活动时有咯噔的响声医生说如果她一直脱位那么即使手术后关节还会脱位掉下来可是这些年患者干活用力都很正常啊难道10多年前的脱位会一直保持这么多年而不影响工作吗?真的会有这样的脱位吗?从咯噔咯噔的响声就怀疑她一直是关节脱位吗?后来经过医生的介绍和我们自己的衡量我们决定不手术保守治疗不手术于是医生给患者做了麻醉没有开刀而从皮肤外侧用钉固定关节不过医生做固定时发现关节里有2小块掉下来的骨头茬医生说是什么什么“突“(好像是这个词我忘了是什么名词了)掉了2块小茬骨茬太小估计是不能“粘”到原来的位置了只能取出来扔掉这个还是需要手术只不过只是在关节处开一个小口把碎骨茬拿出来就行了请问为什么她的复位不能固定呢?难道就是因为掉了那两块小骨头茬吗?还是别的什么情况呢?
曾经治疗情况和效果:

请求经验丰富的、经历过这样情况的专家回答并请求专家给推荐几个方案拜托了谢谢()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:首先您所说的那个血糖的测量你说也算是空腹的说法是不对的医学上要求的空腹是指空腹8小时
意见建议:肘关节的情况我的经验觉得不是10年来一直处于拖尾状态因为那样的话确实不能正常的工作了而您说她活动关节时里面有响声那应该是关节受伤后没有系统的治疗和修养造成创伤性关节炎所致目前的关节无法复位(或者说是复位困难)一个是您所说的掉了两块小骨头我觉得那是尺骨冠突它是长在关节前方如果它掉落确实会造成关节“卡不住另一种可能就是关节脱位造成关节囊及关节周围组织算上严重只是关节不稳定
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好根据你所描述的症状一般还是属于局部骨骼的因素建议及时的结合手术治疗保守效果不好
相关问答

肘关节脱位可以手法复位。
肘关节脱位若要手法复位,早期一定要进行影像学检查,清楚是否有损伤的现象,明确脱位类型为后移或前移,此复位时必须以手指抵压脱位端,并朝复位方向,这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位,通常被认为韧带软组织被卡压,不可重复复位,就是要进行手术切开。
建议患者日常注意合理活动,如果出现肘关节脱位,及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

婴儿肘关节脱位手法复位后一般是不能动的。
如果婴儿出现了肘关节部位外伤,可以先进行手法复位,然后再用支具来限制肘关节的活动,这样才能为损伤的韧带关节囊恢复创造条件。婴幼儿肘关节脱位手法复位后不能移动,避免活动造成肘关节周围的韧带、关节囊修复的不好,后期可能会造成肘关节的习惯性脱位,从而影响到肘关节的发育。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肘部脱位应采用手法复位。如无法复位,则应行切开复位。常见的有肘关节后脱位、肘关节前脱位、双向分离脱位、单纯肱尺关节脱位、复杂性肘关节脱位等。肘关节脱位是最常见的一种,在肘关节脱位的时候,会有肿胀、畸形、弹性固定、活动受到限制。肘部脱位多见于10~20岁的青少年,在老年人中比较罕见,常伴随着周围的血管和神经损害。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肘关节脱位的手法复位需要患者取坐姿,抬起脱位的患肢,使肩关节和身体呈90度,使肘关节和上臂成90度,然后环绕术者腰部,助手握住患者的腕关节,做沿前臂长轴的持续性牵引。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肘关节脱位的手法复位需要患者取坐姿,抬起脱位的患肢,使肩关节和身体呈90度,使肘关节和上臂成90度,然后环绕术者腰部,助手握住患者的腕关节,做沿前臂长轴的持续性牵引。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

通常情况下,新发的左关节脱位需要采用坐位,在局部麻醉或臂丛麻醉下进行。如果受伤时间较短,30分钟之内也可以不用麻醉。
助手可以握住患者的上臂,术者的手握住患者的手臂,患者的手腕用力,让患者的肘部弯曲60-90度,稍微旋一下,就会有复位的声音,也就是复位的声音。复位后要用上肢的石膏将其固定在功能位置,三个星期后取下石膏,进行手肘的主动功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。