青、少年时查体发现“胆红素”增高至今据自2000年以来...

会员31031244 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
青、少年时查体发现“胆红素”增高至今据自2000年以来资料TBIL波动在25—52umoi/L之间间接胆红素增高为主继而发现ALT、AST增高(1996年开始)波动于正常和三倍增高范围同时发现甘油三脂增高和波动近年B超显示“脂肪肝”图象乙肝两对半检查仅抗-HBs(+)其他肝类病毒标志为阴性曾查见有时血尿酸增高2002年6月曾在海口市人民医院住院诊断为“隐匿肾炎”?近期化验发现“空腹血糖”均为正常值上限2006年1月14日空腹血糖为6.22mmoi/L以上特征应如何治疗?请专家指点本次发病及持续的时间:5至6年目前一般情况:抵抗力低、无其他明显特征容易感冒以往的诊断和治疗经过及效果:口服护肝药和降脂药效果不明显肝功“胆红素”、“谷氨酰转移酶”(100-150)从未正常诊断为:高尿酸血症、尿酸性肾病、高脂血症、脂肪肝和遗传性代谢疾病
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刘东英 医师 河北省威县贺钊乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:脑血管疾病、心血管疾病
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指导意见:你好,建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好这跟脂肪肝是有一定关系的一定要针对病因进行治疗
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:一般胆红素偏高可能是由肝脏疾病引起的,当肝细胞发生病变,排泄胆汁受阻,从而即可引起血中胆红素偏高,而发生肝细胞性黄疸。
意见建议:由于当发生本病就会表现为直接胆红素与间接胆红素均升高,而胆道系统疾病也会引起胆红素的升高,建议患者结合其他辅助检查,明确诊断,比如腹部超声、乙肝五项等,比如对乙肝患者胆红素高的治疗,进行抗病毒治疗或者保肝降黄治疗。
相关问答

血胆红素增高分成直接胆红素或间接胆红素。假如主要是直接胆红素,很有可能与梗阻性黄胆相关。临床医学上可分成良好梗阻或恶变梗阻,多出现于肝外梗阻。例如胆囊内有尿结石、恶性肿瘤,或是肝胀内有恶性肿瘤,例如胰头,占有室内空间,造成胆红素代谢混乱。这时主要是直接胆红素,称之为梗阻性黄胆。也有间接胆红素上升,可分成肝前病症和肝胆疾病。肝脏疾病间接胆红素上升主要是因为血细胞毁坏提升,如溶血性贫血。也有由肝部自身的病症导致的胆红素代谢混乱。肝炎病症有很多种多样,包含慢性乙型肝炎、药物性肝损伤和本身免疫性疾病。这种肝脏疾病都是会造成间接胆红素上升的病症。因此在临床中血胆红素增高,要明确是哪一种类型的胆红素增高。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素增高的原因有很多,具体分析如下:
胆红素是指间接胆红素、间接胆红素和总胆红素。胆道系统阻塞是引起胆红素升高的主要因素,可能是肝内的胆管结石,也可能是肝外胆管的占位性病变。十二指肠的肿瘤、胰腺的占位性病变、壶腹部的恶性肿瘤等都是外源性的压力所致。胆道结石,特别是胆总管的结石,很容易发生阻塞和感染,同时还会引起胆色素的代谢和循环,导致直接胆红素和总胆红素升高,要及时进行外科治疗,消除梗阻,控制感染,同时还要注意饮食的调整。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,间接胆红素增高意味着红细胞破坏的胆素原产物增多、肝脏处理胆素原的能力下降等。
病毒性肝炎、肝功能受损、溶血性贫血等疾病常发生间接胆红素增高的情况,一般来说,患者需要艰辛乙肝三对、上腹部彩超、CT等相关检查。患者要及时进行缓解,要养成健康的作息规律,多吃一些新鲜的瓜果和蔬菜,及清淡好消化的食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素高是提示胆红素代谢有一定问题,其数值出现增高,可能是以下几种原因造成的:
1、可能是肝硬化导致的,上消化道会出血,建议去医院做内镜检查,可以服用心得安。
2、可能是急性黄疸型肝炎引起的,可能与肝炎病毒感染因素有关,还会引起胆道感染等并发症,建议去医院做肝脏活组织检查,可以服用保肝抗炎药物。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

胆红素增高尿黄是病,红细胞的功能是携带氧气,数量很多,自然寿命大约120天,每天衰老的红细胞占比很低,释放的血红蛋白由肝细胞转化为间接胆红素。溶血性疾病有大量红细胞破坏,释放大量血红蛋白,超过肝细胞的代谢能力,血液中的间接胆红素升高,明显的就是溶血性黄疸。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

总胆红素和直接胆红素增高需要吃药物治疗。考虑是肝脏处理转化代谢能力不好,肝细胞有破坏损伤,少吃油腻辛辣生冷刺激的食物,不要劳累紧张,焦虑,担忧,注意观察,注意个人卫生较重要。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。