我今年57岁,是一名高校教师,高血压病史近20年(服药...

会员33611937 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年57岁,是一名高校教师,高血压病史近20年(服药控制经常为低压75、高压110左右),近10年的高尿酸血症(尿酸值到400到500多),近期在服别嘌醇药片。近几年还查出了糖尿病。
曾经治疗情况和效果:

我还有糖尿病,是13年6月份体检查出来的,血糖是8.7,7月份开始服药,用了盐酸二甲双胍缓释片,11月份又加了诺和龙瑞格列奈片,一直不太理想,近期服药情况:早上诺和龙1毫克、盐酸二甲双胍缓释平500毫克,中午诺和龙1毫克,晚诺和龙1毫克、盐酸二甲双胍缓释片1000毫克。近两天空腹血糖在8以上。另外有时大便里有二甲双胍药片。

想得到怎样的帮助:

大便里有二甲双胍药片正常吗?。我的糖尿病治疗方案应当如何调整?用胰岛素可以吗?还应做哪些检查?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戚莹 辽宁中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科常见疾病
已帮助用户: 76831
问题分析:您好,患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药
意见建议:,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐
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田志刚 医师 北京魏善庄镇医院内科
擅长:内科,心血管内科
已帮助用户: 702
问题分析:您好,大便里有二甲双胍药片是正常的,不用过于担心,二甲双胍主要是不要肠道内的糖吸收的,有部分人会出现肠道蠕动增快或腹泻的症状,如果经常这样的话可以换胰岛素增敏剂,目前还没有必要用胰岛素治疗的,先调整药物降糖治疗,如可以停用二甲双胍,改用吡格列酮1天1次,1次1片,和您的瑞格列奈一起服用降糖,平时注意少量多餐,饭后活动,避免水果过多摄入。
意见建议:低盐低脂糖尿病饮食,适量活动,保持心情舒畅,定期门诊测量血糖。
相关问答

高血压病,需要规律、按时使用降压药物治疗,任何降压药物在停药后都会出现血压升高的,注意不可随意停药,长期高血压对身体有害,可能引起心脑血管疾病、肾脏等多种疾病的风险,如果一种药物控制不佳,可以两种药物联合使用,使用药物治疗,同时生活中应减少盐分的摄入,不吃高脂肪、高热量的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压是有一定的遗传现象的,但是这种遗传现象并不是说非常的明显,特别是要注意不要吃一些油腻的食物,要注意尽可能的低盐饮食,适当的运动,促进身体的发育,避免出现过于肥胖,以及出现了血脂过高的病情。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的病因很多,60%左右都是基因的问题,还与长期的情绪压力,兴奋,焦虑,噪音等有关系。
血压增高,还有年龄、生活方式等。要防止血压升高,首先要注意要有一个好的生活和饮食,平时尽量避免食用过量的盐,同时要注意保持身体的正常状态,避免过度的精神压力。避免过量喝酒,避免摄取过量的饱和脂肪酸,有利于健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压通常指以收缩压或舒张压升高为主,且超过等于140~90毫米汞柱时,通常可判定高血压。
建议应正确测血压,并且非当天静息至少2~3次后,测得血压增高时方可诊断,而一经诊断后必须在医师指导下用有关药物进行对症处理,切忌随便停药。
高血压大部分是慢性病,可能需要长期用药控制病情,建议患者做好心理准备。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治