抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）为其重要的血清学诊断依据，故原发性小血管炎又称为ANCA相关性小血管炎。本病是西方国家最常见的自身免疫性疾病之一，也是近10-20年来国际国内研究的热点，本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等。由于WG和MPA的临床表现、治疗和预后相似，且多数ANCA阳性，故又将其称为ANCA相关性小血管炎。
问题分析：患者是一位血管炎肾损害患者现在服用激素来治疗
意见建议：小血管炎肾损害是以小血管壁炎症以及纤维素样坏死为特征的一组系统性自身免疫性疾病它的治疗包括诱导治疗维持缓解的治疗以及复发的治疗治疗上主要是以免疫抑制剂来治疗对于重要的治疗只是消减免疫抑制剂带来的副作用可能只起到这样的疗效但是我们是可以选择中西医结合治疗的
指导意见：你好，原发性小血管炎性肾损害是由原发性小血管炎所致的节段性坏死性肾小球肾炎，常伴肾功能不全的一种疾病，建议到当地三甲级及以上医院肾内科就诊，应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则，可给予标准激素治疗加用CTX，疗程维持2年以上。
指导意见： 一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则可给予标准激素治疗加用CTX疗程维持2年以上二、急性肾功能进行性恶化的患者应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗或甲基强的松龙冲击治疗加CTX冲击治疗
指导意见：你好从描述来看病情比较复杂您有糖尿病同时伴有肾病也可以诊断是糖尿病引起的肾病.蛋白的出现是由于肾脏细胞受损肾小球的滤过膜通透性增加使蛋白从中漏出.
指导意见：由原发性小血管炎主要见于显微镜下多动脉炎和韦格内肉芽肿）所致的节段性坏死性肾小球肾炎、常伴肾功能不全的一种疾病多数病人血清抗中性白细胞胞浆抗体阳性
