肘部脱位应采用手法复位。如无法复位,则应行切开复位。常见的有肘关节后脱位、肘关节前脱位、双向分离脱位、单纯肱尺关节脱位、复杂性肘关节脱位等。肘关节脱位是最常见的一种,在肘关节脱位的时候,会有肿胀、畸形、弹性固定、活动受到限制。肘部脱位多见于10~20岁的青少年,在老年人中比较罕见,常伴随着周围的血管和神经损害。
肘关节脱位可以手法复位。
肘关节脱位若要手法复位,早期一定要进行影像学检查,清楚是否有损伤的现象,明确脱位类型为后移或前移,此复位时必须以手指抵压脱位端,并朝复位方向,这类病例通常较易实现复位。如复位时不易或是再次复位,通常被认为韧带软组织被卡压,不可重复复位,就是要进行手术切开。
建议患者日常注意合理活动,如果出现肘关节脱位,及时就医。
手肘脱臼有以下几种危险:
1、早期出现神经损伤、血管损伤等。
2、关节周围的肿胀:如果不及时治疗,会造成远侧肢体的血液供给不足。关节僵硬、骨化性肌炎、创伤性关节炎等,主要是因为远侧肢体缺血、坏死,导致局部瘢痕组织增生,最后导致缺血性肌挛缩。
3、肘关节的屈伸活动范围变小,关节僵硬,关节长期肿胀、疼痛等。
婴儿肘关节脱位手法复位后一般是不能动的。
如果婴儿出现了肘关节部位外伤,可以先进行手法复位,然后再用支具来限制肘关节的活动,这样才能为损伤的韧带关节囊恢复创造条件。婴幼儿肘关节脱位手法复位后不能移动,避免活动造成肘关节周围的韧带、关节囊修复的不好,后期可能会造成肘关节的习惯性脱位,从而影响到肘关节的发育。
通常情况下,新发的左关节脱位需要采用坐位,在局部麻醉或臂丛麻醉下进行。如果受伤时间较短,30分钟之内也可以不用麻醉。
助手可以握住患者的上臂,术者的手握住患者的手臂,患者的手腕用力,让患者的肘部弯曲60-90度,稍微旋一下,就会有复位的声音,也就是复位的声音。复位后要用上肢的石膏将其固定在功能位置,三个星期后取下石膏,进行手肘的主动功能锻炼。
肘部脱位后要尽量避免反复运动。注意事项具体有:
1、迅速固定错位的关节,防止再做运动,造成更严重的伤害。
2、在保证关节完好的情况下,及时就医,以确定关节错位的情况,并按要求采取手法复位或手术复位。
3、外伤后48小时内可以进行局部冰敷。
4、72小时之后,可以进行热敷。
5、建议大部分病人尽早进行关节运动,在解除固定后,积极的屈伸和前臂的转动,在功能训练中要严格按照医生的要求进行,以促进脱位的恢复。