岁病史:7月份因急性胰腺炎[发热、呕吐、拉肚子、腹部痛...

会员31018284 38个月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁病史:7月份因急性胰腺炎[发热、呕吐、拉肚子、腹部痛、胀]入院后于10月、11月两次复发[肚子胀]住院治疗本次发病及持续时间:11月份住院治疗五天后化验尿淀粉酶由5300降至3200又过五天化验时尿淀粉酶由3200升至6300后做B超检查发现胰管扩张肝上有两个肿块后又做CT检查有慢性胆囊炎怀疑胰尾有占位性病变肝部有两个肿块[一个有蚕豆大小、一个稍小]怀疑是肿瘤而做磁共振检查又认为不象肿瘤怀疑是寄生虫引起的病变后做胃、肠镜检查有轻度胃炎血液检查无肿瘤迹象X光等检查基本正常请问各位专家这能确定是什么病吗?不确定病情能做手术吗?而且要把胰腺和肝都割了吗?我们应该怎么办?怎么治疗?家人都快急坏了请各位专家帮帮我们一家谢谢各位了多谢了
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见:您好我想您看了我的简历就应当相信我说的话.病情概括:反复发生的急性胰腺炎轻型无坏死说明胰管梗阻为主;梗阻为何物?不确定此为疑问1.肝脏有肿块何物此为疑问2.胰腺肿块和肝脏肿块有无关系此为疑问3.要先明确诊断再说治疗.建议:明确胰腺占位为主要多数情况下你的病情有3:胰头癌、胰头炎性包块、低度恶性的胰头占位(如囊腺癌等).鉴于你说血液的肿瘤标志物(我猜测是)未见异常建议进行ERCP造影置入鼻胆引流管引流胆汁和胰液监测这些体液中的肿瘤标志物如果高一定要尽早行胰102指肠切除术.而肝脏的包块在术中行冰冻治疗.不可因为区区两个小肝脏包块而放弃治疗.手术前一定要行血管重建了解肿瘤与门静脉等的关系当然这个有经验的医生会做.另外PET可以帮助您的确诊但目前拥有这个设备的医院不多.不知您在什么位置.我的意见不知您是否满意
相关问答

急性胰腺炎的病因一般有以下几个方面:
急性胰腺炎一般是因为暴饮暴食,或是食用过多的油腻的东西,又或是饮酒、食用辛辣刺激的食品引起的,一般会出现左背部的疼痛,严重者会向左肩和左边的腰部延伸。
在患有急性胰腺炎的情况下,一定要严格控制饮食,必要的话可以进行静脉注射,口服抗生素等,同时还要注意适当的补充营养,以免对机体造成脱水和酸中毒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的治疗要看病情,轻症胰腺炎一般在3-5天内可以得到缓解,可以采用抑酸、抑制胰酶分泌的药物治疗。治疗急性胰腺炎的方法包括:
1、绝对禁食;
2、胃肠减压;
3、抑酸:能抑制胰液的分泌,防止胃部急性损伤;
4、抑制胰酶的释放,例如:生长抑制素。胆源性疾病需要口服头孢类、喹诺酮类等抗感染的药物;
5、对症处理:如果有比较严重的疼痛,可以用镇痛药;如果出现呼吸衰竭,可以通过吸入氧气和药物来促进呼吸循环。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。
患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。
急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

急性胰腺炎饮食应以清淡为主。
患有急性胰腺炎的患者,平时可以多吃些含有丰富的维他命的食品,在排气后可以喝些米汤之类的流质食品,可以适当的食用小米粥,白粥等易于消化的粥,慢慢的转变成米饭、包子等正常饮食。
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤,患者应及时就医,积极配合治疗,以免造成严重影响。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。