导致患者头晕目眩的原因，要考虑是周围性眩晕还是中枢性眩晕，周围性眩晕比较多见的是耳石症，也就是说内耳疾病引起的良性位置性眩晕，内耳疾病还要考虑美尼尔氏综合症，也是有可能导致患者出现头晕目眩的感觉的。中枢性眩晕多是由于脑组织、脑血管疾病引起的。
通常来说，躺在床上起来头晕目眩可能是耳石症、低血压等原因导致的。
在睡觉的时候醒来会觉得头晕，可能是耳石症导致的，这是一种周围的眩晕，病人会出现突发性的眩晕、眼花、恶心、呕吐等症状，并伴随着耳聋和耳鸣。这种症状与头部位置的变化相关，一般在几秒到几分钟之间。也就是所谓的良性部位性头晕。主要的治疗方式是通过药物的复位，如果出现严重的情况，可以通过服用药物进行头昏停和培他定。还有一些原因是由于身体的原因，比如身体的低血压。
躺在床上感觉头晕目眩的原因一般有以下几个：
1.要注意有没有中枢性头晕或者是周围性头晕。中枢性头晕主要是因为脑梗死、脑出血、短期脑缺血发作等。建议到正规的医院做头部CT检查。
2.如果是周围性头晕，比如耳石症、梅尼埃症、颈椎病等，病人会出现视觉上的旋转和姿势，会出现恶心、呕吐、耳鸣等各种表现，需要做颈部X光片检查，或者通过体位的调整来确诊和处理。
躺在床上，起来头晕目眩可能是耳石症。耳石症是一种周围性眩晕，可以表现为突然头晕，目眩，恶心，呕吐，同时可伴有耳聋耳鸣。发作与头位变动有关，持续时间短暂，多数为数秒至数分钟不等。又称良性位置性眩晕。可发生于任何年龄。主要是由耳石脱离半规管引起。治疗方法以复位为主，症状重，可以口服药物。也可能由体位性低血压，颈椎病引起，应综合考虑。
体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。表现为站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力等，平常注意体位改变后动作要缓慢，营养均衡，荤素搭配，多运动增强身体不好。应该到当地专业的医院进行综合性诊断来制定合适的治疗方案。
通常情况下，起床时头晕目眩可能是体位性低血压导致的，也可能是高血压导致的。具体情况分析如下：
体位性低血压：体位性低血压是血液随着体位的改变而改变降低，患者起床由于脑供血不全，进而导致头晕目眩，这属于正常现象，一般不需要进行治疗。
高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。可能会出现头晕、头痛、眼花等症状。因此起床时头晕目眩可能是高血压导致的。
