前置胎盘是怀孕后期检查胎盘位于子宫下段,边缘可以达到宫颈内口或者是部分或者全部覆盖宫颈内口是前置胎盘。前置胎盘不仅会导致产后出血、产褥感染,还会影响胎儿发育、胎位不正,甚至早产。绝对卧床休息,对症治疗,调味宜清淡,少用盐和酱油,采取少吃多餐的进餐方式。多吃新鲜蔬菜水果。
并不是每一个前置胎盘都要做剖腹产,也有一些是可以通过阴道生产的。
对于边缘胎盘、枕先露、阴道出血不多、无头盆不对称、胎位不正常等情况,阴道生产可以在较快的速度完成生产。这种情况可以在准备好的血液和输液的情况下进行人工破膜,在破膜之后,胎头会降低,从而对胎儿进行挤压,从而达到止血效果,从而加速分娩。如果破膜后,胎头的降低并不是很好,有大出血,也有可能是因为生产过程不顺,所以要马上进行手术。
边缘性的和低置性的前置胎盘是可以阴道试产的。
前置胎盘的情况分为4种,宫颈内口被胎盘组织完全覆盖即中央性的前置胎盘,宫颈内口被胎盘覆盖了部分即部分的前置胎盘,胎盘的边缘距子宫的内口小于两公分即低置的前置胎盘。胎盘组织的边缘达到了宫颈内口即边缘性的前置胎盘。
这4个分类中,边缘性的和低置性两种是可以通过阴道试产的。但试产的过程中若有阴道出血,甚至危及孕妇和胎儿生命时候,建议立即剖宫产结束分娩,终止阴道试产。
完全性前置胎盘,也叫中央型前置胎盘,指的是孕28周之后胎盘完全覆盖宫内口。孕妇卧床休息,少走动,避免用力解大便。若发生宫缩尽快到医院予抑制宫缩治疗,尽量延长孕周。若出血量多,则需及早终止妊娠以免危及母儿安全。
前置胎盘的上移是指妊娠12周左右,这个时候超声波检测的是前置胎盘,胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸,从而形成正常的胎盘附着部位。另外,目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息,禁止同房,减少腹部压力,注意营养,定期做检查。如果有阴道出血的症状,一定要及时就医。