月经是黑褐色的可能是气血两虚、血寒、肾虚等原因。
1、气血两虚：气血两虚指气血均亏损不足的证候。多由久病不愈，气血两伤所致。可因气虚不能生血而致血虚，亦可因血虚而致气虚，导致月经变黑。
2、血寒：血寒可表现为月经黑褐色，其特征是月经推迟、量少、色深、血块多等。
3、肾虚：肾虚也可能导致该症状，量也少，颜色浅红或暗红、质稀薄。
月经呈黑褐色，多见于妇科感染病菌导致的炎症性疾病，如果患有宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症，炎性物质大量分泌，堆积在子宫的内部，就会出现月经黑褐色的改变。此外如果患有各种肿瘤性疾病，例如粘膜下子宫肌瘤、宫颈肿瘤，甚至其它恶性肿瘤时，由于瘤体破损，血液进入到月经当中，也很可能会呈现黑褐色的改变，如果想要明确诊断，需要去医院做进一步的检查。
通常情况下，月经提前，经血黑褐色可能是受凉导致的。具体情况分析如下：
如果近期受凉或者是过度的进食了比较寒凉食物，可能会导致子宫内存在寒气，经血流出不畅，使月经颜色发生改变，并且还可能会导致月经周期紊乱，出现月经提前的现象，所以月经提前，经血黑褐色是受凉导致的。对于这种情况，患者可以先观察一到两个月，如果症状长时间没有改善，还可以及时去医院，在医生的指导下服用药物进行调理。
月经最后几天是黑褐色是正常现象，原因如下：
1正常女性的阴道呈酸性反应，少量的经血在阴道滞留的时间长排出体外，肉眼看上去就是黑褐色的。2、有些患者月经干净以后就做一些剧烈运动，刚刚恢复好的子宫内膜容易再出现破损，就会再出现少量的出血。3、正常女性阴道有好多皱襞，由于月经量比较少，藏匿在阴道皱襞当中，在体位变动的时候又排出体外，都会导致月经最后呈黑褐色的。
如果说女性刚来月经是黑褐色的，那么可能是经血在宫腔内存留的时间过长引起的，也可能与月经来潮前患者的休息不规律、经常熬夜等不良作息有关。建议患者持续观察，可能随着月经的排出，经血会逐渐转变为正常的暗红色。如果经期的经血一直是黑褐色的，则可能是因为患者体内存在比较多的瘀血，随着月经排出，呈现出陈旧性出现的现场，表现出黑褐色。建议患者保持规律的作息，保证足够的睡眠时间，饮食上不要吃上生冷、辛辣刺激之品，注意保暖，还可以使用益母草颗粒促进瘀血的排出。
