您好,我10年前因心肌梗死住院,发现有糖尿病,高血压...

会员32302774 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我10年前因心肌梗死住院,发现有糖尿病,高血压,尿中有蛋白1个加号,一年前确定糖尿病肾病,治疗后尿中仍有少量蛋白,一直未出现国水肿,最近双下肢有点水肿
曾经治疗情况和效果:

现在用胰岛素降糖,缬沙坦降压,控制的都挺好,最近水肿是怎么回事,怎么治疗啊

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
镡红印 主任医师 河北省石家庄市肾病医院内科
擅长:糖尿病肾病、高血压肾病、肾病综合征、急慢性肾炎、狼...
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问题分析:你好,尿里出现蛋白是肾脏受损导致的,水肿也是因为肾脏受损导致的水潴留,你的情况是糖尿病引发的肾损害,也就是糖尿病肾病,这是一种比较常见的继发性肾病,治疗应该以肾病治疗为主,然后兼及控制血糖,如果单纯降糖,会导致肾功能继续受损,转变为慢性肾衰竭,甚至尿毒症。
意见建议:糖尿病引起肾损害是由于血液粘稠,导致肾小动脉淤塞,引起大量肾细胞缺血导致肾细胞坏死,这通常也会引起高血压。治疗应该从扩张血管入手,同时清理沉积在肾脏的免疫复合物,然后才是适量激素的配合。这样,把你近期的化验单发过来,帮你看看具体情况再说治疗的问题。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好,根据你说的情况是需要你给予营养心肌治疗的,同时需要你给予复查的
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:您好,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有***企图或行为。建议要及时到医院进行治疗,以免耽误病情,给以后的生活造成更大困扰。
意见建议:建议抑郁症患者多与别人进行交流,同时维持稳定的内心世界,培养自己的兴趣爱好,养成良好的行为习惯。同时也可以联系下心理医生,进行的心理治疗。
相关问答

高血压对冠状动脉粥样硬化和管腔狭窄有促进作用,使供给心肌的血液越来越少。
动脉壁增厚容易引起心肌缺血和缺氧,从而诱发冠心病或心力衰竭等并发症。长期高血压引起的左心室肥厚,心肌内毛细血管结构将发生变化,不能给心肌供给充足的血。当血管壁受损后就容易发生动脉痉挛,引起心肌缺血缺氧而诱发心绞痛或心肌梗死等症状。高血压很容易诱发冠状动脉痉挛性收缩,关闭冠状动脉,供给心肌的血液也跟着中断了。此外,高血压还可诱发心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病不会直接导致心肌梗塞的,但如果由于长期高血糖会导致冠脉出现狭窄,严重的冠脉狭窄就会出现冠心病等并发症,所以说糖尿病是冠心病的诱因或者说间接原因,并不是直接导致冠心病的原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压、冠心病、心肌梗塞,三者关系密切。
由于冠心病的主要原因有:心肌梗塞是一种常见的疾病。因此,对心脏疾病的防治,有很好的效果和优越性。有两种方法可以防止血压升高。
第一,饮食方面要注意饮食的均衡,多食用一些新鲜的蔬果,减少动物内脏的摄入,避免煎炸烧烤。此外,要避免抽烟,要戒酒,避免食用刺激性食品。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有糖尿病的人不一定有高血压。
高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果,糖尿病往往是原发性高血压的并发症。长期糖尿病可诱发高血压,称为继发性高血压,糖尿病是引起继发性高血压的疾病之一。糖尿病引起继发性高血压。主要是因为糖尿病患者长期血糖控制不好,导致糖尿病肾病,逐渐加重,慢性肾功能衰竭,产生继发性高血压。因此,糖尿病患者应积极调整生活方式,利用降糖药将血糖长期控制在目标水平,预防糖尿病肾病等并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以适量吃水果,吃水果的时间应在两餐之间,选择含糖指数小的水果,如黄瓜、草莓、香瓜,樱桃、橙子、梨、菠萝等,而且要注意适量食用,不宜过多。但石榴、香蕉、大枣等对血糖影响较大的水果不要食用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个疾病需要综合治疗,首先使用药物控制血糖,然后使用长效的降压药来降低血压。如果说糖尿病肾病为早期,可以服用一些改善糖生长微循环的药物,平时需要在饮食上少油少盐以及低蛋白饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。