主要症状:右腿髌骨骨折发病时间:两天了拍片检查结果:髌...

会员31010202 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:右腿髌骨骨折发病时间:两天了拍片检查结果:髌骨有不连续有稍微的错位
曾经治疗情况和效果:

医生说;不动手术可能要落下慢性疼痛的毛不动手术也不保准能好利索需三个月.(老人有血压高心脏病.)现正在保守治疗中吃着药喷着药贴着膏药.不打算动手术了.医生说一个月不让弯曲膝关节要卧床休息.需三个月才能恢复.我的问题是;查看网上的有关说法说不锻炼的话有可能引起肌肉萎缩或关节僵硬不易弯曲.请问82岁的老人这种骨折情况治疗情况应该啥时开始锻炼这样治疗行吗应如何护理才能恢复快些该注意些什么

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:无移位的髌骨骨折采用非手术方法治疗.早期冷敷加压包扎减少局部出血保持膝关节伸直位用石膏托或下肢支架固定4—6周即可开始股四头肌等长收缩.6周后开始作膝关节主动屈伸活动训练.固定过程中若关节内血肿张力大可在严格无菌条件下抽出积血加压包扎有移位的横形骨折如果移位0.5cm以内可采用非手法方法治疗.在治疗过程中随着观察骨折端移位情况若外固定不当或过多的过早的股四头肌收缩可加重分离移位.超过0.5cm的分离应手术治疗.髌骨骨折正常的治疗时间为8/10周.平时在家抬高患肢卧床休息不要负重活动.在床上锻炼股四头肌等长收缩和主动伸直膝关节每日300/500次可以防止肌肉萎缩.受伤处周围肌肉疼痛可以适当的不负重活动活动症状就可以减轻.建议你服用专业的接骨续筋消肿止痛活血化瘀药物八仙接骨宝治疗5天疼痛症状明显减轻20/30天就可以治愈以X光片为依据.骨折的愈合需要以X光片依据X光片就是医生和患者的眼睛都可以看到愈合的情况所以说没有依据的说法是不科学的.平时加强营养多吃排骨鸡肉牛肉鸡蛋牛奶.
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:将关节内积血抽吸干净使骨折易于对位.患者仰卧位膝伸直.术者用两手的拇指食指中指分别捏住骨折的近远端对推使之相互接近;然后用一手的拇指食指按住上下两断端以另一手触摸髌骨以确定关节面是否平整.如仍有前后残余移位另一手拇食指固定下陷的一端另一手拇食指推按向前突起的另一端使之复位.髌骨骨折的固定方法无移位骨折可在患肢后侧用单夹板固定膝关节于伸直位夹板长度由臀皱纹至足跟部.有移位骨折复位满意后可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫棉花外缠绷带制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨后侧长夹板将膝关节固定在伸直位4周.若两折端分离2厘米以上的骨折用抱膝环固定困难者复位满意后可用抓髌器外固定.如复位不满意亦可采用切开复位张力带钢丝内固定.难于整复及固定的粉碎骨折可作髌骨部分切除或髌骨全切除术术后固定膝关节于伸直位4—5周.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好~根据你的描述建议你指导患者进行功能锻炼时应根据患者的体质病情等情况逐渐增加锻炼的幅度与强度同时要密切观察确保安全防止摔伤发生其他部位骨折.髌骨骨折后直接波及到膝关节伤后如何及时正确处理好骨折是关系到今后膝关节功能活动的重要问题并直接影响患者今后的工作及日常生活.因此处理应慎之.笔者认为尽量避免手术治疗能采用手法复位小夹板固定者应积极采用.能采用抓髌器复位固定者即采用此法.这样能最大限度减轻膝关节结构破坏对功能活动的恢复有极大好处.运动疗法:髌骨骨折在早期手法复位夹板包膝圈固定或抓髌器固定加托板保护固定后宜早期下床直腿运动行走锻炼这样可避免废用性肌萎缩.也可避免今后下地活动时患肢肿胀为后期功能恢复打下良好基础.
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:明显外伤史患肢疼痛活动受限.Х线片可确定骨折部位及移位情况.【治疗措施】对新鲜髌骨骨折的治疗应最大限度地恢复关节面的平滑给予较牢固内固定早期活动膝关节防止创伤性关节炎的发生.(一)石膏托或管型固定此法适用于无移位髌骨骨折不需手法复位抽出关节内积血包扎用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3~4周.在石膏固定期间练习股四头肌收缩去除石膏托后练习膝关节伸屈活动.(二)切开复位固定髌骨骨折的内固定方法多种可分为两类一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强不需外固定.
相关问答

一般情况下,髌骨骨折的患者行取内固定术后2周比较好。
在髌骨骨折手术1年后,如果骨折位置恢复良好,可以进行内钉取下,一般在2个星期左右可以恢复。糖尿病及创面愈合不佳,可以选择在拆下缝合的过程中,尽量缩短拆线的间隔,这样才能保证患者在拆下缝合后能继续工作和生活。如果医生在手术中损伤到髌骨或者股四头肌,并进行缝合,病患者可以行走的时间要推迟到一个月左右,一直到肌腱彻底恢复为止。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨骨折手术时间多久,需要根据实际情况来判断。
一般情况下,髌骨骨折的治疗方法主要就是保守治疗和切开内固定术,且髌骨骨折本质上属于粉碎性骨折的一种,髌骨粉碎性骨折所需时间较长,由于粉碎性骨折第一点复位较困难,第二点固定也较困难,故操作时间也相对较长。髌骨骨折还有其它几种术式,如环扎术,其手术时机应视具体操作难度来讲。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,髌骨骨折多长时间能愈合,需要根据实际情况进行判断。
髌骨出现骨折,如果周围的软组织相对比较少,局部的血液循环并没那么好,如果是一般的裂纹骨折,此时髌骨骨折需要4~6周能愈合,如果是要达到骨性愈合,髌骨骨折愈合通常需要12周左右的时间;如果髌骨骨折出现骨折错位非常明显或者是出现粉碎性骨折,此时髌骨骨折需要6~8周,如果要达到骨性愈合,髌骨骨折愈合通常需要16周左右的时间。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折的时候,非常容易出现对位线欠佳的情况,这样的骨折称为不稳定性骨折。所以说一旦出现这样的对位线不佳的时候,需要及时的进行复位,复位主要是分为手法复位和手术复位。如果说可以手法复位或者是外固定的,就给予外固定,如果说需要手术的就必需及时的进行切开复位内固定,以防骨折进一步的加重,从而引起了一些并发症,影响生命。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折康复训练应该,于伸直位以锻炼股四头肌肌力,以及屈伸膝关节的运动为主,这样能够保持髌骨的光滑的关节运动轨迹,保持周围的肌肉力量,并且防止髌骨与周围骨面的粘连防止膝关节僵硬、萎缩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

髌骨骨折已经愈合了,可以逐渐的恢复功能训练。康复训练不要过于着急,刚刚愈合以后可以逐渐地运动,每天或者两三天适当地增加运动的量,而且运动的时候要观察是否有疼痛,肿胀等,如果有可以去医院复查。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术