二尖瓣置换术后8年、腰椎间盘突出、椎管狭窄二尖瓣置换...

会员31012013 53岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二尖瓣置换术后8年、腰椎间盘突出、椎管狭窄二尖瓣置换术是北京安贞医院做的现在心功能很好服用华法林腰椎间盘突出、椎管狭窄比较严重症状明显CT片示椎管很狭窄能行走活动但间歇性跛行
曾经治疗情况和效果:

每天服用抗凝血药物---华法林未经正规保守腰椎间盘突出治疗(如严格卧硬板床)等

想得到怎样的帮助:

欲做“纤维镜”式腰椎间盘突出及椎管狭窄手术(北京积水潭医院或中国中医研究院望京医院)请各位专家评估是否适合手术()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:根据你的情况你每天都在服用抗凝血药物---华法林如果做“纤维镜式腰椎间盘突出及椎管狭窄手术可能会引起内出血反而引起血肿压迫神经尽管这种微创手术创伤小但不可能完全不出血只要出血怎么样止血就不得不考虑清楚尤其是里面摘除突出物时创面会形成负压更容易积聚流血形成血肿怎么样清除这个血肿是个问题
意见建议:建议慎重考虑做这个手术如果做这个手术的医生有充足的信心和把握能解决出血和血肿问题可以考虑做这个手术
相关问答

腰椎间盘突出椎管狭窄如果狭窄不是非常厉害,而且没有明显的骨化,可以采取一些微创来进行医治,如果病人突出狭窄,同时有明显的骨化,通过微创的方法就难以达到好的效果,进行普通的开放手术来达到特别的减压。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果存在腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的话,是应该行腰椎的椎板切除减压,髓核摘除,髓腔的扩大减压术,应该到脊柱外科就诊。治疗后要注意平时的护理工作,要多休息,不要过于劳累。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

平时注意少弯腰干活,不要久坐或者久站,加强腰背肌的锻炼,可以做做牵引或者针灸,口服点活血通络消炎止痛的中成药。腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法。牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,熏蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

椎椎管狭窄是指各种原因所引起椎管各径线缩短,压迫硬膜囊,脊髓或神经根,导致神经功能发生了障碍。而腰椎间盘突出症应该包括在腰椎管狭窄症的范围之内,因为髓核突入椎管内势必引起椎管狭窄。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎间盘突出腰椎管狭窄可以选择手术治疗也可以选择非手术治疗。非手术治疗指的是药物疗法和硬膜外封闭术。手术治疗适用于经非手术治疗无效的患者和出现明显神经根症状的患者,常见的手术方法有全椎板切除术、半椎板切除术和微创技术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一旦椎间盘突出伴有椎管狭窄。使用牵引、推拿、复位能加重刺激椎管内软组织和神经根的水肿而加重压迫症状,属于无菌性炎症,打针吃消炎药是没有办法消除无菌性炎症的,如果症状明显,需要手术治疗。手术方式往往需要开放固定融合手术。开放固定融合手术是治疗腰椎间盘突出的传统手术方式,治疗效果可靠,可有效预防发。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术