长期吃左西替利嗪能引起胃、十二指肠溃疡吗?

会员2418839 30-40 已回复
由于过敏性鼻炎,吃左西替利嗪,每天晚上睡觉前吃一片,大约有2个月左右。2周前突感上腹部不适,隐痛,且发热,没有其它不适。3天后体温恢复正常,但胃部仍感隐痛,感觉加重。2天前做胃镜示慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡。既往无胃、十二指肠病史。这2个月来没有吃其它药物,饮食与以前一样,没有任何改变,日常作息也与以前一样。百思不得其解,为什么会引发胃、十二指肠溃疡呢?在这之前从来没有胃部不适,却突然就溃疡,饮食、作息习惯同前;排除其它药物刺激,那只有一个原因,就是左西替利嗪的副作用。但遍阅相关资料,左西替利嗪没有此副作用,请各位专家帮忙分析其原因,在此表示万分感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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夏文芳 主治医师 德州市中医院其他 三级甲等
擅长:颈椎病变
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您好,针对您的情况,虽然左西替利嗪说明书通常未将胃溃疡列为常见副作用,但作为专业医生,我们需要从多方面为您分析可能的原因。首先,过敏性鼻炎本身可能引起交感神经兴奋,导致胃酸分泌增加,这是诱发溃疡的潜在因素。其次,您提到的“发热”可能是上消化道出血的早期症状,即“隐痛伴发热”往往是溃疡活动期或伴有糜烂的表现。此外,长期服用抗组胺药可能引起口干,导致吞咽干硬食物时机械性摩擦损伤黏膜,从而诱发溃疡。虽然药物刺激的可能性相对较低,但鉴于您的病史和症状,建议您暂时停用左西替利嗪,并严格遵医嘱进行规范的抑酸和胃黏膜保护治疗。待症状完全缓解并复查胃镜后,再考虑是否恢复用药。
相关问答

通常情况下,消化性溃疡的临床表现有上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气等。具体情况分析如下:
消化性溃疡指胃肠道黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而发生的溃疡,患者一般会出现上腹反复疼痛、反胃、嗳酸、嗳气、呕血等症状,患者如果出现以上症状,应及时到医院就诊,可以按照医嘱服用枸橼酸铋钾颗粒、奥美拉唑肠溶胶囊、埃索美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃部十二指肠溃疡的穿孔与感染、药物刺激、胃酸和胃蛋白酶等因素有关。
1、幽门螺杆菌的感染:幽门螺杆菌是导致胃粘膜溃疡的重要原因之一。经过积极的处理,病人的十二指肠炎的情况有所好转。
2、药物刺激:服用非甾体消炎药物是胃粘膜损伤最常用的药物,长期服用会导致溃疡,导致穿孔。N固醇类抗炎药是一种可以直接作用于胃部十二指肠粘膜的组织,并透过细胞膜扩散到粘膜上皮,从而导致机体中的高剂量N固醇类抗炎药损害到胃粘膜。此外,还可以通过降低胃部的生理学分泌而使胃部的保护作用降低,从而造指肠溃疡穿破。
3、胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶能帮助胃酸对粘膜造成破坏,从而削弱粘膜的防护能力,从而造成穿孔。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,胃十二指肠溃疡大出血的原因是溃疡侵蚀了深部血管。具体分析如下:
主要是因为溃疡侵蚀胃或大血管以后,导致患者出现呕血、便血等症状。首先患者要及时的治疗,可以通过保守治疗、介入治疗、手术治疗三个步骤来进行。保守治疗主要是一般的治疗,包括禁食、胃肠减压、制酸等。如果患者病情没有好转在进行下一步更深程度的治疗。
建议此类患者,尽量不要使用对胃肠有刺激性的食物和药物,可以在医生的指导下使用抑酸药,比如雷尼替丁以及促进胃动力的药,比如莫沙必利。必要时进行手术治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

指导意见:你好,看你说的情况,一般你的这种病情到不能说会引起肝脏胀痛的,那看肝脏有出现胀痛后,也可去医院针对肝脏方面检查看看也好,然后平时需要有一个合理的生活和饮食习惯,多注意休息会好些的。请对我的回答做出评价,谢谢!

于海江主治医师内科明水县崇德镇卫生院
擅长:肿瘤科、内科

指导意见:你好,内脏疼痛位置不太固定,不过十二指肠溃疡大约在上腹部不舒服,要是疼痛位置很靠右的话最好做下肝脏的彩超看看

巩晓东主治医师内科莒南县中医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,肝功能衰竭,胆石病,腹泻,溃疡性结肠炎,慢性胃炎,肝硬化,酒精性肝病,慢性胆囊炎

问题分析:你好根据你描述的情况,患者如果是糜烂性胃炎消化道溃疡,容易导致炎症对胃粘膜刺激引起迷走神经兴奋,导致胸闷,平时有没有,心慌,烧心反酸的表现。
意见建议:一般根据患者目前的情况,可以考虑做一下胸部x光片,看看有没有器质性变化,用一些保护胃黏膜,改善胃肠道功能的药,对患者应该比较有帮助

王继超医师内科天津市蓟县官庄镇卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎