一般来说,肩胛骨粉碎性骨折为几级伤残要根据实际情况进行判断。
因为肩胛骨比较薄,而且面积比较大,所以容易出现粉碎性骨折,一般是直接暴力或间接暴力等引起的。通常肩胛骨粉碎性骨折移位不是很明显,保守治疗就能愈合,通常可以评为十一级或者十二级伤残。如果肩胛骨粉碎性骨折比较严重,需要进行手术治疗,可能可以评为九级或者十级伤残。
建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。
右侧肩胛骨粉碎性骨折的治疗方式有:
1.保守治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折没有累及肩胛颈部,骨折对位、对线良好,可以选用保守治疗,通过吊带固定,固定时间一般六周左右,基本上可以愈合。
2.手术治疗:右侧肩胛骨粉碎性骨折累及到肩胛颈,要进行手术治疗,可以通过后路手术植入重建钢板,支撑骨折肩胛颈,恢复骨折对位、对线。
肩胛骨粉碎性骨折手术要根据不同的骨折部位,采取适当的处理措施。如果只是肩胛骨的关节盂骨折,可以通过肩前或肩后壁入路进行切开复位和内固定,并对其进行解剖复位。肩胛骨的体部粉碎性骨折,可以采用肩后内侧入路进行切开复位内固定术,因为肩胛骨属于关节外骨折,因此不能完全复位,主要是为了保持肩胛骨的稳定。在手术中要注意不要破坏重要的神经和血管。
肩胛骨粉碎性骨折保守治疗的愈合期是半年左右。
肩胛骨粉碎性骨折受到的创伤和暴力较大,周围的软组织损伤均较严重,会引起关节僵硬、软组织粘连等,保守治疗的愈合期是半年左右,患者要积极进行全肩功能的全幅度训练,包括肩关节外展、上举、前屈等,也可以进行压肩、爬墙的功能训练,改善肩胛骨粉碎性骨折引起的关节僵硬。
肋骨骨折的患者,很可能会造成胸口器官的损害,从而造成血气胸。
首先要根据肺的压缩程度来判断,如果患者的胸骨断裂,或者是因为血气胸而造成的肺压缩,达到30%以上,那么就必须进行胸腔闭合引流,否则肺长期被挤压,会造成肺不张、肺纤维化,后期会对患者的肺的呼吸功能造成很大的损害。而胸骨断裂引起的血气胸,肺脏的压缩率不到30%,这是一种可以自己消化的疾病,而且对肺的压迫也比较小,经过了肺功能的训练,不会发生肺纤维化和肺不张。
通常情况下,胸闷、气短、呼吸困难、紫绀、疼痛、活动后加重等症状主要是是胸骨骨折的常见并发症。
一般血气胸患者要做X线片、CT片、核磁共振片等检查,如果患者血气胸的气量和血量较低,也可以自行吸收。如果气胸、血胸症状严重,或者是出血过多,气胸的气量比较大,要及时去医院做穿刺放气。如果只是轻微的血气胸,肋骨骨折固定后,血气胸就会自行消退。