出现髌骨骨折后无移位,一般建议患者不要下地负重行走。
髌骨是膝关节中参与膝关节活动的重要结构,其近端有股4头肌腱于股4头肌连接,远端通过髌韧带于胫骨结节连接,膝关节屈伸活动时股4头肌强大的收缩力量会将移位的骨折块牵拉、错位,从而导致骨折处不愈合,髌骨关节发生创伤性关节炎,影响膝关节的活动。
建议患者在医生的指导下给患肢予以石膏或支具制动。如果想早点恢复下地行走,可进行切开复位内固定手术。
一般情况下,髌骨骨折石膏固定,一般需要固定4-6周左右的时间。
如果患者髌骨骨折后,进行了石膏固定,大约需要固定4-6周左右的时间,因为髌骨骨折需要一段时间才能恢复,如果过早拆除石膏,容易导致骨折的断端很容易出现再次移位,加重病情,而如果固定时间太长就会导致关节出现黏连,影响关节功能的恢复,因此,4-6周通常比较合适。
髌骨骨折是指髌骨连续性中断。髌骨位于膝盖前面,是人体最大的一块,与大腿四头肌连接,下面是髌腱。断裂指的是骨头的连续性和完整性的断裂,而髌骨的断裂则是髌骨的连续性和完整性的断裂。髌骨骨折一般都是由外伤造成的,比如膝盖前面受到了冲击,摔在了石板上或者地上,大部分都是外伤造成的,也有少部分是由于肌肉的剧烈收缩导致的。
髌骨骨折以后,一般两周骨折端会有纤维连接,四周才会出现骨折端原始骨痂的生长,所以四周左右骨折端才会相对稳定,然后进入成熟骨痂期还需要1-2个月的时间,也就是说髌骨骨折以后,两个月骨折端才会比较牢固,所以髌骨骨折以后弯曲膝关节要2个月以后才可以弯曲。
髌骨骨折保守治疗后,现患者诉患侧不能正常弯曲,考虑外固定后出现关节僵硬,关节僵硬主要治疗为自主康复训练为主(训练过程中疼痛不可避免),同时可予以关节康复训练仪器辅助训练,必要时可予以局部麻醉下康复训练。