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髌骨骨折后,传统的手术方法是切开复位张力带钢丝固定,可以提前进行。膝关节屈伸功能锻炼可以避免关节僵硬,也便于护理。手术后一年左右,病人行走正常,骨折愈合良好。x光显示骨折线已经消失,膝关节也没有明显僵硬。这样的话,钢丝就可以取出来了。
髌骨骨折通常需要2到3个月的时间来恢复。髌骨是由胫骨平台,股骨下端和半月板构成的。髌骨的主要作用是负重和屈伸。骨折后要想彻底恢复,首先要做到髌骨骨折的解剖复位,同时要进行内外固定,防止再次移位,尽快恢复。同时,在骨折愈合的过程中,需要进行一些功能锻炼,比如股四头肌收缩、腓肠肌收缩、踝关节活动、肢体抬高等,都可以促进骨折愈合和关节功能的恢复。
需要六个月恢复。骨折最主要是卧床休息,配合药物的治疗。患者在前两个月卧床休息,可以适当的进行床上活动,可以高空抬腿,防止肌肉僵硬,后期可以适当配合下地锻炼,定期去医院复查,观看恢复情况。
髌骨骨折手术可以通过局部制动、冷敷、康复训练、药物治疗等方法帮助康复。术后第一天开始步行,其负荷大小视病人的承受能力而定。患肢等长和直腿绷紧训练在手术后的第一天进行。在创面愈合后2~3个星期内,积极进行关节活动训练。在6~8个星期内,如X线片证实骨折已完全愈合,可以拔出支架,并进行抗阻训练。术后18~24周,肌肉力量完全恢复后,可以自由活动。
一般情况下,在骨折1-18个月后进行内钉内固定,等骨折完全恢复后再进行外科手术。通常沿着原有的手术切口进行,若采用中空螺丝、张力带等,首先将钢索取下,然后将科克氏针头和中空螺丝取下。如果是膝盖上的钛金爪,可以用温水涂抹在设备的表层,然后将其烧热,然后将其打开,然后再清洗和缝合。手术结束后可以下床,但应避免剧烈运动,不利于身体健康。
髌骨骨折内固定物取出后需考虑伤口愈合的问题,常规要做X光片检查,重新评估是否有内固定物的残留以及骨折愈合的情况,若无问题,在伤口愈合后可开始做正常的活动,但是在伤口愈合前,要尽量避免膝关节的屈曲运动,以防止伤口的延迟愈合。