心功能不全分为舒张性心功能不全及收缩性心功能不全。心功能不全一般是由高血压、冠心病、风湿性心脏病、肺源性心脏病、扩张性心肌病等发展到晚期才会出现心功能不全,主要表现为:心脏彩超的射血分低于50%,脑钠肽等生化指标高于400ng/L,或者是运动后出现心悸、心悸等。具体的使用方法要根据临床情况,在医师的建议下进行。
一般情况下,心功能不全患者可能会出现以下症状:
第一,体循环缺血,活动耐力下降,轻体力活动时会出现胸闷,气短等症状。感到疲倦,精神状态不好。第二,各脏器缺血还会影响肝肾功能。另外还会导致体循环淤血,出现浮肿,主要表现在下肢脚踝,严重的还会浮肿。第三,还会出现肺淤血,患者呼吸困难,平躺时回心血量增加,导致呼吸困难,咳嗽咳痰。
肺栓塞心功能不全通常会表现为心房扩大,右心室压力增高和心排血量下降,还可能会引起左心回心血量明显减少和体循环淤血,当出现急性的肺源性心脏病,很容易造成锁定功能障碍。右心功能障碍会随着肺动脉高压有一些进展,若右心室的负荷更大,会使右心室的搏动量增加,收缩压也会增加,早期的肺栓塞,因为心肌的收缩能力、心率代偿共同作用,并不会造成心室舒张末期压力增加。
心功能不全是一个十分广义的说法,并不能简单理解为心衰。具体内容如下:
如果患者存在心功能不全的情况,同时伴有临床症状,这种时候可以被称为心力衰竭,简称心衰。此时,患者心脏的器质性和功能性疾病,容易导致患者的心排血量无法维持人体日常需要,可能会出现肺循环淤血或体循环淤血等症状,会较为严重影响患者的日常生活状态。
慢性心功能不全要想减轻病症需要对症用药。
对心衰病人进行原因评估分析,包括抗感染、心律不齐、贫血、电解质失调等。可以口服地高辛、西地兰、多巴胺等正性肌力药物。还可用抗血管紧张素转化酶抑制剂如托普利;还有缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。
可以口服倍他受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。因为药物的副作用很大,需要在医生的检查下进行检查,然后在医生的指导下使用。不可乱用药物,否则会造成严重后果。
慢性心衰的治疗目的在于预防和延迟心衰的发展,减轻患者的临床症状,提高患者的生存质量,改善患者的远期预后,减少死亡率和住院时间。首先要进行生活习惯的调整,合理的饮食和体重,多运动,消除诱发因素,如高血压、冠心病、糖尿病等。长期心衰的药物有利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、正性肌力药、血管扩张剂等。