肾盂肾炎患者的复发

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郭志杰 主治医师 天门市中医医院内科 三级甲等
擅长:肾实质性高血压,糖尿病性肾病,恶性高血压性小动脉性...
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指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。
  一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方磺胺甲?唑或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列朱炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲?唑;环内沙星0.5g,日2次;利福平0.45~0.6g,顿服,疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺。
  如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴。
  再感染:指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。
以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
相关问答

急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要由大肠杆菌引起。常见临床表现包括发热、寒战,腰痛,肾区叩痛,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状(为膀胱同时有炎症的表现)。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

治疗急性肾盂肾炎1万-2万元左右。不同的病患,出现的病症不同,就诊的医院不一样,那么治疗的医生就不同,医生给出的治疗方案也不一样,所以导致患者的在进行治疗以后的一些费用上就有很大的不同。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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身体发烧,随身体发冷,属寒区,高烧表现简单,从这些症状不能确定为肾盂肾炎,肾盂肾炎的典型表现有尿频,尿急,尿痛,腰痛,发烧时,现在应该多喝生姜糖浆,选择物理降温,或者服用退热药物进行对症治疗。其中大多数是由病毒感染引起的感冒和发烧的症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性的肾盂肾炎患者治疗费用1万-2万元左右。通常患者去到的医院有不一样,医院的位置有不同,城市的经济发展有不一样,导致患者在当地看病,进行疾病的治疗,都会有出现不一样的治疗花费的情况。

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孕妇患有肾盂肾炎症状的情况如下:
孕妇患有肾盂肾炎情况,可能是由于细菌感染所导致引起的,还伴随着小尿路的炎症情况,可以分为急性和慢性的情况。患有急性肾盂的孕妇,通常表现为高热,寒战,腰部疼痛的症状,也会出现尿频,尿急,尿痛等尿路刺激症状。孕妇的急性肾盂情况的起病比较急,多出现于育龄期的妇女,注意少吃辛辣刺激生冷的食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肾盂肾炎不是很难治的。肾盂肾炎是一种严重的感染。是由于自身的免疫力和抵抗力比较低,以细菌为主的病原体侵入机体而造成感染,可以通过查明病原体,应用提高免疫力的药物方式杀灭侵入体内的细菌。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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