肾盂肾炎无创伤性感染的定位检查

会员33536490 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾盂肾炎无创伤性感染的定位检查
想得到怎样的帮助:

肾盂肾炎无创伤性感染的定位检查

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
姜丽楠 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
已帮助用户: 78892
问题分析:肾盂肾炎是指肾盂炎症,大都由细菌感染引起,肾盂肾炎又称上尿路感染,一般伴下泌尿道炎症,临床上不易严格区分
意见建议:有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠,可碱化尿液,减轻膀胱刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降
高峰 主任医师 生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:1.尿浓缩能力 理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩功能的障碍,可能与受损的髓质产生的前列腺素有关,应用前列腺素合成的抑制剂(消炎痛)可以阻断此现象,感染清除后肾小管的浓缩功能可以恢复,双侧性的感染较单侧性的感染易发现尿液浓缩能力的障碍,但此试验不够敏感,故不能作为常规来推广。 2.尿酸的测定 有报道肾盂肾炎者约有25%的患者尿中乳酸脱氢酶(LDH)高于下尿路感染者。肾盂肾炎时尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者,因此酶存在于肾小管的上皮细胞内,迄今能作为泌尿道感染的定位诊断的尿酶仍在研究中。 3.尿C反应蛋白测定 文献报道血清C反应蛋白在影响到肾实质的上尿路感染时间显增高,病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效,即CRP一目了然示有效,上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高,以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。 4.尿抗体包裹细菌分析 用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗体IgG结合呈阳性反应来自膀胱的细菌不被特异性的抗体所包裹,故近年来尿液抗体包裹性细菌(ACB)分析较广泛地用于上下尿路感染的定位诊断。其准确性约83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出现假阳性。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
相关问答

肾盂肾炎期间,不建议同房,可能会加重感染的情况。急性肾盂肾炎多是由于急性膀胱炎上行感染所致。而慢性肾盂肾炎多是由于复杂性尿路所致,常见的复杂性尿路有结石梗阻,肿瘤压迫和先天性尿路发育畸形。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

通常情况下,尿路感染腰痛可能是肾盂肾炎导致的。具体情况分析如下:
频繁发生性行为、尿路梗阻等因素可能导致患者感染大肠埃希菌、克雷伯杆菌等致病菌,从而诱发急性肾盂肾炎,尿路感染患者如果未及时进行治疗,可能会导致腰痛,还可能会出现寒战,发热等症状。患者应及时遵医嘱使用氧氟沙星片、环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物,以抑制并杀灭体内致病菌,促进身体好转。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾盂肾炎属于尿路感染,因此并不是尿路感染引起的肾盂肾炎。
尿路感染还包括下尿路感染等,即急性膀胱炎,如急性膀胱炎得不到及时的救治,或施用抗生素时选用不恰当,对感染控制效果较差,然后还可能引起急性肾盂肾炎。
尿路感染中,有一种被称为上行性感染的方式,是在下尿路发生感染之后,细菌向上尿路逐渐向上迁移,它可导致上尿路感染,而病人急性膀胱炎引起急性肾盂肾炎即为一例。
所以在病人得急性膀胱炎后,注意大量饮水和经常小便,从而冲刷尿道,可阻止细菌向上迁移。此外,还选择敏感抗生素抗感染治疗,唯有在生活中如此关注,且治疗积极,则感染几率可以降到最低。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿路感染可能会引起肾炎,建议患者积极治疗,具体分析如下:
肾盂肾炎是尿路感染的一种,属于上尿路感染。急性肾盂肾炎会出现寒颤、脓尿、腰腹部疼痛、发热、血尿等症状。需要及时进行尿培养、血培养、药敏检查等检查,根据检查结果选择敏感的抗生素进行治疗,最好是连续使用2-3周。在症状得到控制后需要复查尿常规。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾盂肾炎常伴有下尿路感染。致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见,主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。可表现为发热、寒战、食欲不振、恶心、呕吐,单侧或双侧腰痛,尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。平常注意鼓励病人多饮水,勤排尿,勿憋尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

泌尿系统感染是指,泌尿系统内的任何一个部位感染都属于泌尿系统感染。泌尿系统感染又分为上尿路感染和下尿路感染,肾盂肾炎就属于上尿路感染,表现的症状主要有腰部坠痛,还有出现发热的情况。肾盂肾炎主要是由于细菌感染引起的,所以要进行抗生素治疗。两者的感染方式感染的部位已经临床表现都是完全不同的治疗的方式也是不同。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。