医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王雨红
主任医师
衡阳市江东中医院内科
二级甲等
擅长:内科
已帮助用户: 39441
问题分析:您好,肾盂肾炎是属于上尿路感染,急性肾盂肾炎需要做血常规,小便常规,肾功能及肾脏的B超.慢性的肾盂肾炎还需要加做静脉肾盂造影.
意见建议:建议肾盂肾炎治疗上主要是抗感染治疗,通常是静脉使头孢类抗生素联用左氧氟沙星来治疗.
高峰
主任医师
生修堂中医院内科
擅长:擅长肾脏疾病诊断和治疗
问题分析:(一)尿常规检查 是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿。现用试纸法检测白血球,简称尿入联,机理是白细胞中含有酯酶,可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应,当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应,但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应。试纸中应用Griess硝酸盐还原试验,即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色(粉红色),革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感,大量维生素C可呈假阳性反应,患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本。急性泌尿道感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿,尤其是布鱼虾杆菌、奴卡杆菌及放线菌(包括结核杆菌)感染时。偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。
(二)尿细胞学检查 以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义,小于104/ml为污染所致,现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌引起的尿路感染菌落计数大于105/ml,仅70%左右的革兰阳性菌引起的尿路感染菌计数超过105/ml,而20%~30%的患者其菌计数仅有103~105/ml,尤其是大多数下尿路感染乾。菌落计数不高的原因有:尿频尿急等刺激症状明显使尿液在膀胱内逗留的时间太短暂不利于细菌的繁殖;抗菌药物的治疗;快速利尿;特别酸化的尿不利于细菌生长繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厌氧菌等需要特殊培养基的细菌感染。革兰阳性细菌分裂慢,且有疑集倾向,故菌落叶计数往往偏低,因此有临床症状者菌落计数在103~104/ml也需考虑感染存在。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
张建春
医师
内科
擅长:擅长肾病综合征、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性马...
问题分析:你好,肾炎是可以治好的,但是需要用药治疗,不会自愈。主要是在医生的指导下坚持服药治疗避免中途停药加重疾病导致慢性肾衰竭.
意见建议:平时要注意自我监测血压预防感染避免体力活动定期复查血常规尿常规和肾功能。采用低盐低磷低蛋白质高维生素饮食.
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王亮
泰山医学院外科
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病
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问题分析:肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急,病程短,好发于4~14岁儿童,男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水,出现气急和腹胀,部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)
意见建议:肾炎的治疗方法:一、一般治疗:肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。二、治疗感染灶:首选青霉素。三、对症治疗:利尿、消肿、降血压。