肾上腺瘤良性手术后存在复发的可能。目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见,一是微创,即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快。
肾上腺肿瘤也有良恶之分,不过有90%左右是属于良性的病变,肾上腺的肿瘤良性在平时是不容易被发现的,大多数会在体检时发现,本身是没有任何症状的,如果是有皮质醇增多而引起的肿瘤,会导致出现向心性肥胖,水牛背,满月脸,女性会出现闭经,月经失调等的症状。
如果是没有症状或者是良性的肾上腺肿瘤对周围组织也没有压迫或者是转移,肿瘤比较小,那么就可以定期观察,不用做手术,也有可能在今后的时间当中不会出现一些病变的情况,但是对于怀疑恶性的或者是功能性的肾上腺肿瘤还是建议手术切除比较好。
目前已全面采用腹腔镜进行手术,除非巨大的肾上腺瘤,否则一般无需开刀进行手术。麻醉为全身麻醉,患者采用侧卧位,在腰部或者腹部打3个孔,进入专用的手术器械和光源,在电视监视下进行手术。直视下找到肾脏以后,在肾脏上方的三角区域里,就藏着肾上腺的腺瘤。逐步分离周围的组织,直至肾上腺腺瘤完全显露出来。游离腺瘤的周围,结扎肾上腺腺瘤的动脉和静脉。
肾上腺瘤手术后一个来月就要复查,最好定期抓紧时间到一家医院做检测,肾上腺腺瘤切除,术后要进行术后随访跟踪。通常复查哪些项目出院小结上都有提示过。主要复查的是肾上腺腺体分泌的激素。肾上腺腺体分泌的激素有皮质醇,需要测早八点,下午4点,零点。还要测速身上现激。24小时尿游离皮质醇。
肾上腺腺瘤可以通过彩超观察形态进行确诊,可以做一个彩超或者是强化CT来看一下,但是大部分的肾上腺瘤一般都是良性的,会导致血压有所偏高,患者不要有太大的心理压力。