患者男76岁近一年经常头晕于7月1日出现头晕加重左侧颈...

会员30997892 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男76岁近一年经常头晕于7月1日出现头晕加重左侧颈部疼痛伴呕吐继而出现右侧偏傩症状入县中医院诊断脑梗塞住院26天病情时好时坏医生要求出院回家加强肢体功能康复煅炼在家27天后继而出现头晕又送入市中心医院作颈动脉造影诊断为:一1右侧椎动脉起始部狭窄50%2右侧椎动脉颅内段狭窄65%3边界不光滑二左颈总动脉及颈内动脉起始部狭窄40%左侧椎动脉远端完全闭塞三右侧颈内动脉海棉窦段狭窄50%四左侧大脑中动脉多段狭窄早期中医院按中风治疗三天后头晕呕吐消失右侧肢体功能障碍三级用药:甘露醇小牛血清血塞通天麻针病情不稳定
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想得到怎样的帮助:

颈动脉狭窄65%需要放支架吗()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
已帮助用户: 269402
问题分析:你好:颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段
意见建议:建议:颈动脉支架成形术的适应证根据1998年美国心脏病学会提出的颈动脉狭窄处理原则:①颈动脉狭窄(70%~99%)伴狭窄同侧症状者有颈动脉内膜切除术适应证;②颈动脉狭窄(30%~69%)伴狭窄同侧脑缺血症状者可考虑颈动脉内膜切除术治疗但尚未证明有益;③颈动脉狭窄(0%~29%)伴狭窄同侧症状者颈动脉内膜切除术治疗无益④对于无症状性颈动脉狭窄(60%~99%)颈动脉内膜切除术有益目前颈动脉支架植入术技术成功率大于98%并发症发生率为2%~6%死亡率
相关问答

首先考虑是操心、劳累过度而出现的头晕的情况。可以多休息,平时注意放松心里压力。其次,椎动脉型颈椎病的可能性比较大,在临床上主要表现为头痛,眩晕,视觉障碍。一般病人可以通过热敷,按摩牵引等康复理疗手段配合对症处理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑癌早期不一定有明显的临床症状,随着肿瘤的增大可以出现头晕,头疼,恶心,呕吐,肢体偏瘫,乏力等不同的临床症状,对患者的健康危害极大头晕的病因很多,及时就诊检查一下血压,血糖,血脂,头部核磁共振等相关的检查,明确后医生会给合理的治疗意见。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头晕的原因可能是中枢神经系统病变、外周神经系统病变、循环系统疾病和代谢性疾病和精神心理因素疾病等造成的。
头晕患者主要是针对头颅的进行相关影像学检查,头颅CT、核磁共振、经颅多普勒检查。也可能因为脑供血不足引发,可以完善相关的血管影像学的检查,如脑动脉血管磁共振、头颅TCD、头颅的CTA等,可以评估患者血管情况,看患者是否出现颅内动脉的狭窄,如果脉出现狭窄,就能诱发患者头晕。
此外,还可以完善如颈动脉、椎动脉彩超以及患者的双温试验等,对于患者头晕的检查也有帮助。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

对于头晕的比较厉害的话,用穴位来治疗可以轻按天柱穴,可以用拇指或者是两食指,在后脑勺下方的肌肉上按天柱穴揉动,来回转圈各按5到10遍左右,可以早晚各按一次的,对于头晕头痛比较厉害的,这种按摩的方式能起到一定的缓解作用,有效改善头部晕眩的情况。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

头晕耳鸣是由于耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

怀孕以后一般不会出现头晕的。一般怀孕前期会有呕吐,反酸,尿频,尿急,无力。乏困一些等现象,如果是头晕,可能是由于气血两虚导致的。也可能是营养不良导致的,可以去医院做个血常规检查一下。要多注意休息,多增强营养。多吃高蛋白食物。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。