通常情况下，脸上老长黑头粉刺可能是皮脂分泌旺盛、饮食不当等原因引起的。
1、皮脂分泌旺盛：部分患者本身皮脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，从而会导致脸上老是长黑头粉刺。建议患者保持皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品。
2、饮食不当：若患者进食过多油腻、刺激的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，可能会导致皮肤分泌过多的皮脂，容易堵塞毛孔，导致脸上长黑头粉刺。建议患者及时调整饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
脸上皮肤油腻，不注意个人卫生就容易出现黑头粉刺，每天需要多次清洗脸部卫生，而且要选择控油清洁的洗面乳，不要吃辛辣刺激，太甜太油腻的食物，而且要多喝水预防上火，保证睡眠充足，可以适当选择消炎消肿去黑头的药膏，多吃一些含维生素c和e的天然蔬菜水果。
脸上长黑头粉刺可以口服药物配合外用药物同时治疗，主要考虑是因为长时间学习压力比较大，导致有些内分泌紊乱，加上可能是局部毛孔堵塞以后形成。具体用药谨遵医嘱。同时要注意好周围的清洁，有必要的话也可以采取火针治疗。
可以使用溶脂、消炎类药膏帮助改善黑头粉刺。
如果是单纯的黑头，没有感染，可以口服维甲酸乳膏、水莫匹罗星软膏等。如果出现了毛囊炎和局部炎症，可以配合口服罗红霉素、克林霉素等消炎类药，如果想要去除黑头，可以去正规的医院皮肤科或者美容科进行果酸换肤，日常生活中需注重面部清洁，避免使用过于油腻、厚重的护肤品或化妆品，以免加重黑头情况。
机体脸上长黑头和粉刺是熬夜进食辛辣刺激的食物，遗传，环境等因素有关。选择合适的护肤品进行治疗，还可以采用光子嫩肤，激光收缩毛孔去黑头粉刺的方法进行治疗。如果采取该方法的话，可以去正规医疗机构进行。