肾积水的治疗目的是：根除病因、改善肾脏功能、减轻症状、清除感染、恢复正常的肾脏组织。对于肾积水的病人，如果病情不严重，而且病情发展的很慢，可以观察到肾功能已经达到了一个平衡和稳定的状态，但是需要定期的检查来了解积水的进展，可以自己去做。如果局部压迫时间太长，导致输尿管局部发育严重，则需切除后重新吻合，术后肾脏病变逐渐加重，临床表现明显，肾脏功能持续降低，阻塞原因明确，有并发症，需手术。
结石是可以自己排出体外的，结石比较大在0.4以上了是可以体外碎石的，缓解肾积水，避免积水严重，导致肾脏出现不可逆的损伤。同时适当服用排石的药物，有排石利尿的作用。平时要多喝水，多运动，多排尿。少吃菠菜及豆类产品。定期复查，及时治疗饮食宜清淡，补充多种维生素，多食用蔬果类。
肾结石伴肾积水临床较多见，在泌尿外科中亦较多。它主要是由于人体内存在大量尿酸等物质形成的沉淀物，这些沉淀物可以聚集成很多小块，然后堆积在一起，最后慢慢变成一个大块状的肾积水。
由于肾结石易造成集合系统梗阻，梗阻后可致肾积水。所以对于患有这种疾病的人来说，一定要注意及时检查自己是否有肾积水存在。肾积水严重的话，会压迫肾实质，受压严重时，可影响肾功能，部分患者尤其双侧肾脏积水，重度积水可引起肾脏功能异常，如肾功能衰竭的发生，也许情况更严重。肾功能衰竭时，若再次手术，也许结果并不理想，肾功能亦常难以恢复正常，由于肾积水较重，会使肾脏出现某种不可逆转的损害，此时若患者病情较重，则需经过长时间透析，才能维持下去。
肾结石伴有肾积水是否严重需要根据具体情况判断。
如果结石很小，造成的肾积水不是很严重，可以通过保守治疗或外科手术来解决，及时解除梗阻，肾积水可以完全消失。还有一些患者因为肾结石所致的轻度肾积水，患者并不是很在意，也不是很在意，导致病情延误，最终造成肾结石，造成肾积水，甚至是完全失去了肾功能，还有一些患者，会反复感染，可能造成严重的感染性休克。
肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅，尿流不畅就会引起尿路感染，尤其容易引起急性肾盂肾炎，严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。
肾结石左肾积水建议手术治疗，建议可以应用体外激光碎石，费用小无痛无创伤，不良反应少，石排出后，肾积水就自然消除。建议到医院完善相关检查，评估结石的大小，再确定治疗方案。
