患者:男年龄:23岁病情:打篮球导致左股骨干骨折骨干后侧.....

会员30993953 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者:男年龄:23岁病情:打篮球导致左股骨干骨折骨干后侧有骨头碎片
曾经治疗情况和效果:

8月中旬进行髓内钉手术术后骨缝线对位良好能清晰见到断骨间缝隙

想得到怎样的帮助:

术后5个月后拍片结果为适量骨痂生长骨折线稍模糊但从每个月拍片显示对比差距不大断骨缝隙依旧清晰可见医生建议取下面两颗外钉用身体重量压迫使断骨间间隙减小想请问:1、若取钉子后断骨下部扭动会不会使接缝处产生转动?2、断骨外边缘据医生说长了骨痂那断骨缝隙间是否会长出骨痂?还是骨痂只是包围在断骨外侧?3、取钉子后腿部负重会不会影响到已经生长出来的骨痂?4、如果不取钉子就让骨头比较缓慢的生长需多长时间能结合?(根据片子旁边的刻度股缝隙最大处有3/4格)()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
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问题分析:取掉远端两个螺栓称做交锁钉动力化是交锁钉骨折延迟愈合常用的方法原理是靠负重刺激骨折端使其加速骨折的生长一般这种方法效果良好
意见建议:1、髓内钉在髓腔内有很大的磨擦力而且近端还有两根螺钉所以不会出现这种明显的旋转2、骨折的愈合关节要看骨折线的消失外面的骨痂有时很多确仍可能导致骨不连只有骨折线消失了才表明骨折真正的愈合了3、取钉子后骨折间承受了更大的应力理论上会促进骨痂的生长4、不取钉子的话也可能愈合但没有人能估计得出愈合时间最好去取出那两根螺钉
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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指导意见:看了你的描述你现在的情况是骨折延迟愈合骨痂生长缓慢临床认为影响骨折愈合的因素:1)全身性因素:营养不良或患有各种代谢障碍性疾病等健康状况不佳者愈合慢2)局部性因素:a.骨折的部位、类型、程度等影响愈合如损伤重、血肿大、骨缺损或坏死等愈合慢或不愈合;b.治疗或护理不当如复位或固定欠妥、不恰当的手术处理、功能锻炼不够或过度等也影响愈合;c.骨折端的血供不良或周围软组织较少或软组织损伤重骨愈合慢;d.骨折局部有感染则影响愈合;e.金属内固定器材质量不佳或使用不当.恢复期间配合服用接骨续筋消肿止痛舒筋活络活血化瘀专业的接骨宝中药治疗可以帮助骨折促进骨细胞生长帮助骨痂(骨头)快速形成提前愈合恢复的快些
相关问答

小儿股骨干骨折容易影响病人正常活动。
临床上小儿股骨干骨折后的病人,如果积极进行配合治疗,后期刻苦的进行功能锻炼,一般很少留下后遗症,但是如果治疗不得当,或者锻炼不够,就会引起一系列后遗症。以下在临床上最为常见的情况,如股骨干骨折错位非常明显的病人没有积极进行复位,后期易形成骨折不愈合或者是延迟愈合,从而影响病人正常功能;再是对于股骨干骨折虽然积极进行复位,但是到后期有骨痂生长能锻炼时,由于锻炼不够,而使关节活动度非常差,肌肉力量也非常差,影响病人正常活动,这也是常见的后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常情况下,股骨干骨折术后功能锻炼有早期功能锻炼和后期功能锻炼。具体情况分析如下:
做了股骨干骨折术的患者在早期可以做下肢股四头肌静止的收缩和踝关节的屈伸活动,以防止下肢肌肉萎缩。在后期。患者的主要锻炼方法有坐位和占位转换活动锻炼髋关节,踝关节主动的屈伸旋转活动和膝关节的屈伸活动,患肢的直腿抬高功能锻炼,锻炼腿部的肌肉力量。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨干骨折可以通过X光片来诊断。
股骨干骨折的部位在大腿的中部,局部肿胀、疼痛、不敢活动,严重的还会造成皮下淤血,造成畸形;另外,在挤压过程中会出现骨擦声和骨擦声,要高度重视骨折。要确诊,首先要做的是检查体征和症状,然后去正规的骨科做x线光片,再拍一张大腿的正位片,这样就能知道是不是股骨干骨折了。一般的治疗方法是根据骨折的位置来确定,如果出现了错位,就要进行切开复位和内固定手术。如果是在合适的部位,还可以进行外固定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,股骨干骨折手术一般在腰麻下进行,麻醉满意以后沿大腿外侧做手术切口,逐层暴露显露骨折端,然后给予复位及钢板螺钉内固定。
这种手术方法比较牢固,不易折断,创伤比较小,可以早期下床活动,是目前比较常用的治疗方法。股骨干骨折手术以后恢复的时间至少需要三个月以上,避免过早的负重,以免影响身体恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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股骨干骨折术后4个多月到6个月可以走路,建议患者一定要注意日常护理,具体分析如下:
股骨干骨折以后一般需要4个多月到6个月才能走路。股骨干骨折是一种很严重的骨折,受到的伤害很大。一般情况下,这种骨折的愈合情况会比较好,一般3个月后才会痊愈,但是此时还不能行走,要在医生的建议下进行一定的运动,以恢复肌肉的力量和关节的功能。多补充钙质,多做运动,这个过程大概要一个月左右,如果出现了破碎,这个过程会更长,因此,股骨干骨折术后要四个月到六个月,才能完全康复,可以下地行走。

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