抽胸腔积液有危险,正常的胸腔有少量积液,大约5ml左右,起到润滑脏壁胸膜的作用。肋膈角变钝,少量胸腔积液大约300ml左右,可以动态观察,不需要穿刺抽液,自行吸收。中到大量胸腔积液大于500ml以上,患者会出现胸闷,气短等症状,必须抽液。
初次胸腔积液抽液不宜过多,要视病人的具体情况而定。一般不能超过800ml,而且抽液的速度应该缓慢,以后每次放液可以达到1000ml。对于置管引流的患者,因为可以24小时缓慢放液,所以可以适当增加放液量。
对于肺结核,肺结核是由于肺结核分枝杆菌感染导致的症状,因为肺结核分枝杆菌感染,所以出现胸腔积液的症状需系统治疗,需通过抗菌消炎以及治疗肺结核的药物系统治疗,才能更好的改善。
恶性胸腔积液次抽液以600毫升为限。
恶性胸腔积液应以当前数量为基础,以选定一次抽液次数。在临床工作中经常遇到一些患者需要多次穿刺才能抽出较多液体,每次都有一定的痛苦和不适感,所以每次必须抽一定量才可达到治疗目的。若为少量胸腔积液,500毫升以下者称为少量,一次抽完还行。如果是大量的胸腔积液,就不能一次抽完,必须分次抽取才能达到治疗目的。若为中等量,则在500毫升以上,要分批实施,一次提取不得超过600毫升。这样才能保证每次抽出的液体足够多,避免发生严重的后果。若一次抽液量太多,会导致突然的压力骤减,出现肺气肿。另外一次抽液量过大的话,还会使液体回流到心脏造成栓塞或者其他并发症。因此,恶性胸腔积液,一次抽液以600毫升为限。一般情况下可以通过胸膜活检来诊断疾病,但需要注意检查是否为肺癌或者其他恶性肿瘤。但由于恶性胸腔积液的存在,就是会导致胸闷气促比较严重,并可发生肿瘤细胞扩散,因此,应及早进行治疗。
适当的走动,轻度胸膜粘连不用处理,增加活动度可自然松解逐渐消失中重度胸膜粘行胸腔镜下胸膜粘连松解术,消除肺脏和胸壁之间的粘连,使肺脏活动度达到正常。胸膜粘连松解术简单,安全性较高,恢复较快。但有一定可能复发,复发后相对轻,不会严重。
胸腔积液抽完以后,如果没有治疗引起胸腔积液的病,还会出现复发的,明确诊断的胸腔积液,应当就诊医院积极查找病因,对症治疗。如果是反复发作的胸腔积液,可以选择手术治疗,目前可以在胸腔进行镜微创治疗。