左边髋关节脱位一岁三个月发现

会员30994020 3岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左边髋关节脱位一岁三个月发现
曾经治疗情况和效果:

已经做过牵引复位但现在医生说她半脱位;她的主治医生现在说还要打开关节;刮掉里面多余的脂肪

想得到怎样的帮助:

治疗最佳方式和时间()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张风忠 护士 河北省威县贺钊卫生院外科 一级甲等
擅长:普外科疾病,胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
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问题分析:患者的年龄不一样治疗的方法和治疗的结果也大不一样比如在6个月之内发现脱位后治疗起来非常简单只需要把小孩的两只腿外展并且保持这个位置两个髋关节的股骨头位置就会逐渐恢复.如果是在6个月到两岁时发现脱位治疗就比较困难了通常需要医生进行麻醉下的手法复位并且在复位后为了保持位置还要用石膏进行固定.超过两岁的脱位患者复位就非常困难了需要在麻醉下开刀把股骨头放入髋臼.所以对于髋关节脱位应该早发现早检查早诊断早治疗.
意见建议:大龄儿童的先天性髋关节脱位是随着小孩的体重增加年龄增大活动量增加骨骼和软组织的畸形不断加重目前治疗大龄髋关节脱位通常运用股骨上段的截骨和髋臼的截骨进行治疗这种手术方法我们称之为改良的环髋臼截骨术.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:您好!先天性髋臼脱位的患儿年龄在3岁以上至8岁该组病儿脱位时间长软组织挛缩更为明显髋臼发育更差往往小而浅而且臼底有大量脂肪纤维组织存在手法复位极为困难因而绝大多数需作切开复位.但在切开复位前必须做牵引2~3周直至股骨头牵引到髋臼平面才能行手术治疗如不能牵到髋臼平面则说明软组织挛缩明显如果这时作切开复位股骨头缺血性坏死的可能性很大因而必须先作软组织松解再作牵引.患儿的主治医生的诊断和治疗方案是正确的.
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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问题分析:髋关节结构稳固必须有强大的外力才能引起脱位.是一种严重损伤.在脱位的同时软组织损伤亦较严重.且常合并其它部位或多发损伤.因此患者多为活动很强的青壮年.一般分为前后及中心脱位3种类型.脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位.脱位于该线之后者为后脱位.股骨头被挤向中线冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位.三种类型中以后脱位最为常见.这种损伤应按急诊处理复位越早效果越好.
意见建议:复位后的处理方法固定:复位后可用单侧髋人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈轻度外展内旋位)以后可架拐早期活动但患侧不能负重待6~8周后进行X线检查显示无股骨头坏死时再负重走路.手术复位的适应症:手法不能复位应考虑及时手术复位.髋臼上缘大块骨折须手术复位并作内固定.中心脱位宜用骨牵引复位牵引4~6周.如晚期发生严重的创伤性关节炎可考虑人工关节置换术或关节融合术.
相关问答

小儿髋关节脱位的原因。有外力原因,如小儿脑瘫患者,由于长期剪刀步态、交叉步态,股骨内收及内旋,导致股骨头外突发生。髋关节的发育不良及半脱位。由于其长时间不会站立,不会走路或长期不负重,髋臼发育不完善。还有就是外伤。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

有保守和手术两种方法。一般在三岁以内的,可以用石膏做蛙式固定,使髋关节进一步发育,多数可以;如果超过三岁,就需要用手术方法治疗了。现在需要加强锻炼,使关节更稳定,可以咨询一下康复科的大夫看看做些什么样的训练更好一些。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子髋关节脱位走路的表现:走路一跛一跛或向两侧摇摆,犹如鸭子走路,或是站立时腰部向前凸出明显,就有可能是髋关节脱位。很多家长都误以为这是孩子刚学走路时的正常动作,甚至将其当成X形腿和O形腿问题,延误了治疗。应该及时去医院进行治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

常见临床表现如髋部肿痛、关节空虚,活动受限、患肢短缩畸形等。积极对症处理治疗,在医师指导下。生活中注意休息避免劳累,避免劳累,减少活动,及时去医院检查明确,可以给予手法复位或是手术处理修复,避免错过治疗时期。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状。
患者可以先到正规医院进行拍片检查。髋关节脱位通常会出现明显的疼痛症状,主要是因为,脱位后局部组织常会受到损伤,通常会出现疼痛的现象一般会在活动时加重。患者需在医生的指导下服用止痛消炎的药物进行治疗,同时还需配合复位处理,缓解脱位的现象。患者最好不要过度劳累,最好卧床休息。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

先天性髋关节脱位婴儿可以爬行。
宝宝先天性髋关节脱位时,股骨头并不位于正常髋关节,孩子双下肢可呈不等长状态,肤色质地也不匀称,为孩子做换尿布和屈髋屈膝等运动时都可找到关节弹跳感。然而,儿童股骨头虽不位于髋关节,但对其生长发育无影响,故无法根据婴儿能否爬行而确诊有无髋关节脱位发生,需专业医师查体和X线片确诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。