28周的胎膜早破是有可能会愈合,胎膜早破分为高位的胎膜早破和低位的胎膜早破。
胎膜早破指的是低位的胎膜早破,这种胎膜早破一般破口较大,多在下方,大量液体从阴道流出,胎膜早破是不可能自行愈合的。如果是高位的胎膜早破,一般位置较高,破口比较小,有可能愈合,因为羊膜是双层的,弹性和韧性都很好,破膜处的羊膜可以叠加在一起闭合,后期不会有明显的液体流出,但是要注意观察感染的情况,比如体温、血常规等感染指标,观察胎膜早破是否存在继发并发症。
导致胎膜早破的因素很多,常见的因素有生殖道病原微生物的上行感染引起胎膜炎,使胎膜张力下降破裂。羊膜腔内的压力升高,常见于双胎妊娠及羊水过多。胎先露高浮,头盆不称,胎位异常,胎先露不能衔接导致胎膜破裂。胎膜早破的症状是突然感觉有较多的液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪。
胎膜早破的信号是不伴疼痛的阴道流水,常发生于腹压增加或大小便之后,阴道内突然有大量水样物质流出,流出的羊水无色无粘性,起立时增多,平卧时减少,甚至停止,有时可见混杂其中的胎脂,所以孕妇一旦发现阴道出现较平日多的水样无粘性的物质,应尽可能采取左侧卧位,然后立刻送往医院,以免危及母亲和胎儿的生命。
有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。
胎膜早破的临床表现如下:
通常情况下,孕妇出现胎膜早破的情况,会感觉到有液体从阴道流出,还有可能出现胎脂和胎粪,没有腹部疼痛等其他产兆情况。孕妇在孕期需要定期去正规的三甲医院进行产检,观察胎儿的发育情况,避免胎儿出现不必要的伤害。孕期需要多休息,适当的进行有氧运动,禁止剧烈运动,避免引起早产情况发生。