精索鞘膜积液没有太大的影响，不会出现恶性的，没特别大的危害，精索鞘膜积液主要造成就是生活上的不便，积液量较大时可影响穿裤子或者是活动，在走路的时候，有坠胀感、牵扯感，影响生活。
精索鞘膜积液的治疗，口服药物无效，如果精索鞘膜积液比较多或者逐渐增大，或者局部有症状，如不适等，需要手术治疗，精索鞘膜积液手术是个小手术，需要切除局部的鞘膜，吸尽局部的积液即可，并且效果良好。
先天性的鞘膜积液多见于小孩，一般在2岁左右可以自己吸收，除非是有严重感染等情况需要治疗。如果后天性的鞘膜积液量比较多，有可能出现阴囊下坠感，排尿困难和性功能障碍等症状。
一般没有小儿精索鞘膜积液多少必须做手术的说法，是否做手术还与其他因素有关，需要通过综合因素来判定，具体分析如下：
小儿精索鞘膜积液是否做手术，不仅与积液多少有关，还与积液的张力、小儿年龄有关。有的宝宝的鞘膜积液小于5ml，看起来阴囊处张力很大，2岁以后要做手术。有些宝宝5-10ml的鞘膜积液，看起来张力不大，而小于2岁的孩子，可以自行吸收。如果小儿精索鞘膜积液超过10ml，需要做手术。
一般情况下，精索鞘膜积液需要进行手术治疗。具体分析如下：
通常来讲，精索鞘膜积液患者若未满两岁，那么这些积液有可能自行吸收，所以不需要马上手术治疗，但是超过两岁这些积液仍然没有吸收，甚至出现局部胀痛、下腹部不舒服的情况，建议到医院做穿刺抽液手术。此外，如果有无法进行穿刺抽液的病人，可以考虑进行开放性手术。
小儿精索鞘膜积液的手术步骤如下：
1.患者需要全身麻醉，仰面躺在手术床上，充分暴露阴囊和腹股沟区。
2.在腹股沟部位切一个约2-3厘米的切口。切开皮肤后，切开皮下肌肉和外斜肌腱膜，露出精索组织。
3.分离精索鞘膜积液从精索内上部到鞘膜积液根部，多为鞘突位置。确认鞘突位置正确后，游离鞘突，结扎鞘突。
4.切除精索鞘膜的大部分成分，完全剥离精索鞘膜积液。
5.检查局部没有出血。结扎牢固后，可闭合腹腔，用可吸收线间断闭合切口，完成精索鞘切除术。儿童精索鞘膜积液多由腹腔交通引起，所以在手术过程中，需要游离到精索鞘膜积液根部，结扎防止复发。如果不结扎根部，术后可能会复发。
